Microbiología · Enterobacterales
Proteus mirabilis !
- Bacteria
- Gram negativo
- Prioridad de examen: media
Bacteria que causa infecciones urinarias, sobre todo con sonda, y forma cálculos grandes porque alcaliniza la orina.
Actualizado 2026-11-01
Ficha
- Gram
- Gram negativo
- Forma
- Bacilo
- Oxígeno
- Anaerobio facultativo
- Familia
- Morganellaceae
- Tinción
- Gram: bacilos rojos
Morfología
- Bacilo gramnegativo muy móvil
- En agar se extiende en oleadas sobre toda la placa (swarming)
- No fermenta lactosa; produce H2S; ureasa fuertemente positiva
- Indol negativo (P. vulgaris es indol positivo)
Transmisión
- Infección endógena desde la flora intestinal
- Asciende por la uretra, sobre todo en personas con sondas urinarias de larga duración
Reservorio: Intestino humano, suelo y agua
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Ureasa: convierte la urea en amoníaco, sube el pH urinario y precipita cálculos de estruvita (fosfato de amonio y magnesio)
- Biopelícula cristalina que obstruye las sondas
- Flagelos y movilidad en enjambre: ascenso por la vía urinaria
- Fimbrias, hemolisina y proteasas
Enfermedades que causa
- Infección urinaria complicada, sobre todo asociada a sonda Infección urinaria (cistitis aguda) →
- Cálculos de estruvita, a veces coraliformes, que llenan la pelvis renal Urolitiasis (cálculos renales) →
Diagnóstico
- Orina con pH alcalino y cristales de estruvita («tapa de ataúd»)
- Urocultivo: colonias que invaden toda la placa, olor característico
- Imágenes para buscar cálculos coraliformes
Tratamiento
Según el antibiograma: suele ser sensible a ampicilina, cefalosporinas, trimetoprim-sulfametoxazol y fluoroquinolonas. Tiene resistencia natural a nitrofurantoína, tetraciclinas y polimixinas. Los cálculos infectados se retiran, porque la bacteria persiste dentro de ellos.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Evitar sondas innecesarias y cambiarlas o retirarlas a tiempo
- Tratamiento de las infecciones urinarias repetidas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima de Proteus mirabilis explica los cálculos de estruvita?
La ureasa, que transforma la urea en amoníaco y alcaliniza la orina.
¿Qué aspecto tiene Proteus en una placa de agar?
Se extiende en oleadas sobre toda la placa por su movilidad en enjambre (swarming).
¿Qué antibiótico usado en cistitis no sirve contra Proteus por resistencia natural?
La nitrofurantoína.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Proteeae Infections (MSD Manual Professional Edition, 2024); Kidney stones (MedlinePlus, 2026).
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