Microbiología · Enterobacterales

Klebsiella pneumoniae !

• Bacteria
• Gram negativo
• Contacto
• Prioridad de examen: media

Bacteria del intestino con una gran cápsula. Causa neumonía, infección urinaria y sepsis en el hospital; muchas cepas resisten antibióticos clave.

Actualizado 2026-11-01

Ficha

Gram

Gram negativo

Forma

Bacilo

Oxígeno

Anaerobio facultativo

Familia

Enterobacteriaceae

Tinción

Gram: bacilos rojos con cápsula

Morfología

• Bacilo gramnegativo inmóvil con una cápsula de polisacárido grande
• Fermenta lactosa: colonias rosadas y muy mucoides en MacConkey
• Ureasa positiva, oxidasa negativa

Transmisión

• Contacto de persona a persona, sobre todo por manos contaminadas en el hospital
• Equipos contaminados: ventiladores, catéteres intravenosos y sondas
• No se transmite por el aire
• Contacto (además de las estándar) para cepas resistentes a carbapenémicos

Reservorio: Intestino humano; Ambiente hospitalario, agua y suelo

Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

Contacto

Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

Factores de virulencia

• Cápsula: impide la fagocitosis; las cepas hipermucosas son más agresivas
• LPS: sepsis
• Resistencia natural a ampicilina (betalactamasa SHV-1)
• Plásmidos con BLEE y carbapenemasas (KPC, NDM) que pasan a otras bacterias

Enfermedades que causa

• Neumonía, clásica en personas con alcoholismo o diabetes, y neumonía asociada al ventilador Neumonía adquirida en la comunidad →
• Infección urinaria, sobre todo asociada a sonda Infección urinaria (cistitis aguda) →
• Bacteriemia y sepsis; también abscesos hepáticos e infección de herida quirúrgica Sepsis y choque séptico →

Cuadro clínico

• Neumonía con esputo espeso y sanguinolento («jalea de grosella»), a menudo en lóbulos superiores y con cavitación

Diagnóstico

• Cultivo de esputo, orina o sangre: colonias mucoides rosadas
• Antibiograma con búsqueda de BLEE y carbapenemasas (pruebas fenotípicas y PCR para KPC, NDM y otras)

Tratamiento

Se guía por el antibiograma. Cepas sensibles: cefalosporinas de tercera generación; productoras de BLEE: carbapenémicos; productoras de KPC: nuevas combinaciones con inhibidores de betalactamasa como ceftazidima-avibactam, o esquemas combinados indicados por infectología.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

• Ceftriaxona
• Meropenem
• Ceftazidima + avibactam
• Betalactámicos

Prevención

• Higiene de manos y precauciones de contacto para cepas resistentes
• Retiro temprano de catéteres, sondas y ventiladores
• Uso prudente de antibióticos (programas de optimización)
• Tamizaje de portadores en brotes

Póngase a prueba

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Relacionados

• Escherichia coli
• Acinetobacter baumannii
• Pseudomonas aeruginosa

Enfermedades relacionadas

• Neumonía adquirida en la comunidad
• Infección urinaria (cistitis aguda)
• Sepsis y choque séptico

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: About Klebsiella (CDC, 2025); First Detection of the Plasmid-Mediated Class A Carbapenemase KPC-2 in Clinical Isolates of Klebsiella pneumoniae from South America (Antimicrobial Agents and Chemotherapy (PMC), 2006); Epidemiological Alert: Emergence and increase of new combinations of carbapenemases in Enterobacterales in Latin America and the Caribbean - 22 October 2021 (PAHO, 2021); Antimicrobial resistance (WHO, 2026).

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