Microbiología · Otros bacilos gramnegativos
Vibrio cholerae !
- Bacteria
- Gram negativo
- Contacto
- Prioridad de examen: alta
Bacteria del agua contaminada que causa cólera: diarrea acuosa tan abundante que puede matar por deshidratación en horas.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: vibrión colérico
Ficha
- Gram
- Gram negativo
- Forma
- Bacilo curvo en forma de coma
- Oxígeno
- Anaerobio facultativo
- Familia
- Vibrionaceae
- Tinción
- Gram: bacilos curvos rojos
Morfología
- Bacilo gramnegativo en coma con un flagelo polar: movilidad rápida «en dardo»
- Oxidasa positivo
- Crece en medios alcalinos: agar TCBS con colonias amarillas (fermenta sacarosa)
- Solo los serogrupos O1 y O139 causan epidemias
Transmisión
- Agua o alimentos contaminados con heces, mariscos crudos
- Brotes donde faltan agua potable y saneamiento (desastres, campamentos)
- Contacto (además de las estándar) en pacientes con pañal o incontinentes
Reservorio: Ser humano; Aguas salobres y costeras (asociado a plancton)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Factores de virulencia
- Toxina colérica (A-B): la subunidad A activa la proteína Gs, sube el AMPc del enterocito y causa salida masiva de cloro y agua
- Pilus corregulado por la toxina (TCP): coloniza el intestino delgado
- Flagelo y mucinasa: atraviesa el moco
- Sensible al ácido gástrico: necesita un inóculo grande
Enfermedades que causa
- Cólera: diarrea acuosa aguda con deshidratación grave Cólera →
Cuadro clínico
- Inicio entre unas horas y 5 días después de la exposición
- Heces líquidas abundantes, sin sangre, en «agua de arroz», con olor a pescado
- Vómito, calambres, hipovolemia, acidosis y choque
- Muchos infectados no tienen síntomas pero excretan la bacteria
Diagnóstico
- Coprocultivo en agua peptonada alcalina y agar TCBS
- Pruebas rápidas de antígeno en heces para tamizaje en brotes
- Confirmación y serotipificación en el laboratorio de referencia
Tratamiento
La base es reponer líquidos: sales de rehidratación oral en la mayoría y líquidos intravenosos en los casos graves. Los antibióticos (doxiciclina, azitromicina o ciprofloxacino) se dan en casos graves para acortar la diarrea; no se recomiendan en masa para prevenir.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
En Farmacología:
Prevención
- Agua potable, saneamiento e higiene
- Vacunas orales inactivadas en zonas endémicas, crisis humanitarias y brotes
- Cocción de mariscos y lavado de manos
Vacuna: Vacunas orales inactivadas precalificadas por la OMS; por escasez mundial, las campañas usan una sola dosis. No forman parte del PAI de Colombia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el mecanismo de la toxina colérica?
Su subunidad A activa de forma permanente la proteína Gs, sube el AMPc en el enterocito y provoca secreción masiva de cloro y agua.
¿Cuál es el tratamiento más importante del cólera?
La rehidratación: sales de rehidratación oral y, en casos graves, líquidos intravenosos.
¿En qué medio selectivo crece Vibrio cholerae y de qué color son sus colonias?
En agar TCBS, con colonias amarillas porque fermenta sacarosa.
¿Qué serogrupos causan cólera epidémico?
O1 y O139.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Cholera (WHO, 2026); Understanding Cholera: Causes, Symptoms, and Treatment (PAHO, 2026); Fichas y Protocolos (Instituto Nacional de Salud (INS), Colombia, 2026).
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