Oclusión y maloclusión: clases de Angle y cuándo remitir
- Exploración
La oclusión es cómo se encuentran los dientes de arriba y de abajo. Las clases de Angle la describen según la posición del primer molar superior.
Qué es
En una mordida normal los dientes superiores cubren un poco a los inferiores por delante (resalte y sobremordida) y los posteriores engranan. La clasificación de Angle usa los primeros molares permanentes. En la Clase I la cúspide mesiovestibular del primer molar superior cae en el surco vestibular del primer molar inferior; puede haber apiñamiento o espacios. En la Clase II la mandíbula está atrás (perfil retrognático, a menudo con resalte aumentado). En la Clase III la mandíbula está adelante (perfil prognático, resalte invertido). Otros problemas son las mordidas cruzadas, las mordidas abiertas y el apiñamiento.
Hallazgos e interpretación
- Clase I: relación molar normal; Clase II: molar inferior hacia distal; Clase III: molar inferior hacia mesial.
- Un resalte grande aumenta el riesgo de trauma de los incisivos en niños.
- La succión persistente del pulgar puede causar mordida abierta anterior y un arco superior estrecho.
- La respiración oral por adenoides grandes se asocia a crecimiento de cara larga y mordida abierta.
- El labio y paladar hendido causa maloclusión y necesita atención interdisciplinaria desde el nacimiento.
Cómo se hace
- Mirar el perfil: recto, convexo (Clase II) o cóncavo (Clase III).
- Con los dientes juntos, observar la relación de los primeros molares de cada lado.
- Medir el resalte (distancia anteroposterior entre incisivos) y la sobremordida (superposición vertical).
- Buscar mordidas cruzadas (dientes superiores por dentro de los inferiores), mordida abierta (los incisivos no se tocan) y apiñamiento.
- Preguntar por hábitos: succión del pulgar, chupo más allá de la primera infancia, respiración oral, deglución atípica.
Errores frecuentes
- Una mordida cruzada posterior con desviación de la mandíbula en un niño debe tratarse pronto, porque puede hacer crecer la mandíbula de forma asimétrica.
- El ronquido y la respiración oral en un niño con maloclusión pueden ser apnea obstructiva del sueño: preguntar y remitir.
- Las discrepancias esqueléticas graves en adultos necesitan ortodoncia combinada con cirugía de los maxilares.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Resalte grande, mordida cruzada con desviación, mordida abierta por hábitos o apiñamiento grave en un niño: remitir al odontólogo u ortodoncista para definir el momento del tratamiento.
- Ronquido, pausas respiratorias o respiración oral: valorar hipertrofia adenoamigdalina y apnea del sueño y remitir a otorrinolaringología.
- Asimetría facial o Clase III esquelética en niños en crecimiento: remitir para valoración de ortodoncia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué define la oclusión Clase I de Angle?
La cúspide mesiovestibular del primer molar superior cae en el surco vestibular del primer molar inferior.
¿Qué hábito suele causar una mordida abierta anterior?
La succión prolongada del pulgar o del chupo.
¿Por qué importa un resalte grande en los niños?
Aumenta el riesgo de lesión traumática de los incisivos superiores.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
Conexiones
Relacionados3
Enfermedades relacionadas2
Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Orthodontics, Malocclusion (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Anatomy, Occlusal Contact Relations And Mandibular Movements (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Cleft Lip (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.