Lentes de contacto: tipos y complicaciones
- Tema
Los lentes de contacto corrigen bien la visión, pero pueden causar una infección grave de la córnea, sobre todo si se duerme con ellos o hay mala higiene.
Véalo en 3D: Córnea
Qué es
Los lentes de contacto se apoyan sobre la película lagrimal que cubre la córnea. Los blandos son los más usados; los rígidos permeables al gas corrigen córneas irregulares (queratocono) y astigmatismos altos; los esclerales se apoyan en la esclera; los de ortoqueratología se usan de noche para remodelar la córnea. Los lentes terapéuticos protegen una córnea en cicatrización. Su riesgo principal es la queratitis infecciosa, mucho más probable con el uso nocturno y la mala higiene.
Datos clave
- Queratitis infecciosa: Pseudomonas y Acanthamoeba son los microorganismos clásicos.
- Dormir con los lentes multiplica el riesgo de infección.
- El agua del grifo, nadar y las soluciones caseras exponen el lente a Acanthamoeba.
- Otros problemas: ojo seco, conjuntivitis papilar gigante, neovasos corneales por falta de oxígeno, lente apretado.
En la práctica clínica
- Un ojo rojo doloroso en un usuario de lentes es una queratitis hasta demostrar lo contrario: retirar el lente y remitir el mismo día.
- Guía colombiana: los lentes de contacto pueden usarse en niños con defectos de 4 dioptrías o más o con diferencia de 3 dioptrías o más entre los ojos, con seguimiento estrecho.
- Los pacientes deben tener gafas de respaldo y no usar nunca los lentes con el ojo rojo.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Ojo rojo doloroso, visión disminuida o fotofobia: suspender el lente y oftalmología el mismo día.
- Molestia leve sin tinción: descanso de los lentes y control en 24 horas.
- Enseñar higiene: lavar y secar las manos, no poner agua en los lentes ni en el estuche, cambiar el estuche con regularidad, no dormir ni nadar con los lentes.
- Niños que inician lentes: control a la semana, semanal durante el primer mes y luego mensual hasta el segundo mes (guía colombiana).
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el principal riesgo modificable de queratitis por lentes de contacto?
Dormir con los lentes (uso nocturno), junto con la mala higiene del lente y del estuche.
¿Por qué los lentes nunca deben tocar el agua del grifo?
Porque el agua del grifo puede llevar Acanthamoeba, que causa una queratitis grave.
¿Qué lentes se usan en el queratocono?
Los rígidos permeables al gas o los esclerales, que enmascaran la superficie corneal irregular.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
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Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Contact Lenses: Principles, Uses and Related Complications (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); Acanthamoeba Keratitis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Guía de práctica clínica para la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los defectos refractivos en menores de 18 años (Guía No. 47) (Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, 2016).
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