Acné vulgar y rosácea
- Lesión
El acné empieza en glándulas sebáceas tapadas en los adolescentes. La rosácea es rubor y granos faciales en adultos, sin puntos negros.
Qué es
El acné vulgar es una enfermedad de la unidad pilosebácea, casi universal en la adolescencia, causada por cuatro factores que interactúan: hiperqueratinización folicular, producción de sebo impulsada por andrógenos, colonización por Cutibacterium acnes e inflamación. La rosácea es un trastorno crónico de los vasos y folículos faciales en adultos, con rubor, eritema persistente, pápulas y pústulas y, en casos avanzados, sobrecrecimiento del tejido de la nariz (rinofima).
Paso a paso
- Los andrógenos agrandan las glándulas sebáceas y aumentan el sebo.
- Los queratinocitos foliculares se adhieren de forma anormal y tapan el infundíbulo: microcomedón.
- C. acnes prolifera en el sebo atrapado y libera lipasas y moléculas proinflamatorias.
- La activación inmunitaria innata recluta neutrófilos y linfocitos.
- El folículo se rompe y el sebo y la queratina pasan a la dermis: nódulo inflamatorio y cicatriz.
Acné vs rosácea
| Rasgo | Acné vulgar | Rosácea |
|---|---|---|
| Edad | Adolescentes, adultos jóvenes | Adultos de edad media |
| Comedones | Presentes (lesión primaria) | Ausentes |
| Rubor | No | Sí, con calor, alcohol, comida picante |
| Distribución | Cara, tórax, espalda | Región central de la cara |
| Cambios tardíos | Cicatrices | Telangiectasias, rinofima |
Correlación clínica
- Los retinoides actúan sobre la queratinización y el sebo; los antibióticos reducen C. acnes y la inflamación.
- El acné noduloquístico grave deja cicatrices y puede afectar la salud mental.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los cuatro factores de la patogenia del acné?
Hiperqueratinización folicular, aumento del sebo (andrógenos), colonización por C. acnes e inflamación.
¿Qué rasgo clínico separa la rosácea del acné?
La rosácea no tiene comedones y muestra rubor y telangiectasias de la región central de la cara.
¿Qué es el rinofima?
La hiperplasia sebácea, la fibrosis y la dilatación vascular de la nariz en la rosácea avanzada.
En otras secciones
- Folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas, uñas
- Inflamación crónica: causas, células y características
Conexiones
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Acne (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); Rosacea (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
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