Aréola !
A aréola é o anel de pele mais escura ao redor do mamilo; suas pequenas glândulas mantêm o mamilo lubrificado durante a amamentação.
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O que é
O anel de pele pigmentada ao redor do mamilo, com pequenas saliências: as glândulas areolares (tubérculos de Montgomery).
O que faz
Suas glândulas lubrificam e protegem o mamilo durante a amamentação; escurece na gravidez.
Relações
- Profundo
- Seios lactíferos e fibras musculares lisas, sem camada de gordura sob a pele
- Conteúdo
- Glândulas areolares (de Montgomery), glândulas sebáceas e sudoríparas, músculo liso e o plexo linfático subareolar
Como localizar
O círculo pigmentado ao redor do mamilo, com pequenas glândulas areolares elevadas perto da borda. Muitas lesões ductais ficam logo atrás dela; por isso, o exame das mamas inclui a palpação sob a aréola, e sua borda orienta as incisões periareolares e a injeção do traçador.
Exame físico
- Inspeção conjunta do mamilo e da aréola: uma alteração avermelhada e descamativa que começa no mamilo e não cicatriza levanta a suspeita de doença de Paget, enquanto uma alteração que começa na aréola e poupa o mamilo sugere eczema
Nos exames de imagem
Na mamografia (incidências craniocaudal e mediolateral oblíqua), o mamilo deve estar de perfil; a pele areolar normalmente é um pouco mais espessa que o restante. Retração nova, espessamento ou massa atrás dela exigem investigação. A ultrassonografia, angulada sob o mamilo, mostra os ductos subareolares na ectasia ductal, no abscesso ou na fístula. A RM busca um câncer subjacente na doença de Paget.
Problemas frequentes
- Uma glândula areolar obstruída ou infectada.
- Uma nova alteração de cor ou uma lesão que não cicatriza precisa ser investigada (doença de Paget).
Como se diagnostica
Exame físico; biópsia se uma lesão ou alteração persistir.
Tratamento
- Os cirurgiões muitas vezes escondem as incisões em sua borda (incisão periareolar) em biópsias, mastopexias e reduções.
Correlação clínica
- A mastite periductal e o abscesso subareolar ocorrem fora da lactação, sobretudo em fumantes; recidivam e podem se abrir na pele, na borda da aréola, como fístula ductal mamária
- Seu músculo liso se contrai com o frio, o toque e a amamentação, enrugando a pele e ajudando a esvaziar os seios lactíferos
- Alterações da sensibilidade do mamilo e da aréola são um risco reconhecido das incisões periareolares e da cirurgia mamária em geral
Variantes anatômicas
- O tamanho e a cor variam muito entre as pessoas, de cerca de 2,5 a 10 cm de diâmetro; o pigmento se intensifica na gestação e muitas vezes permanece mais escuro depois
Doenças relacionadas
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Por que o traçador da biópsia do linfonodo sentinela costuma ser injetado ao redor da aréola?
O plexo linfático subareolar drena para os mesmos linfonodos sentinela axilares que o restante da mama.
Como a aréola e seus tubérculos se modificam na gestação?
Os tubérculos areolares (de Montgomery) aumentam e a aréola escurece, entre os primeiros sinais visíveis da gestação.
Quem costuma apresentar mastite periductal com abscesso subareolar e o que ela pode causar?
Sobretudo fumantes, fora da lactação; recidiva e pode se abrir na borda da aréola como fístula ductal mamária.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- areola mammae; glandulae areolares; tubercula areolae TA2 7106
- Espanhol oficial (DeCS)
- Areola mamaria
- Inglês (TA2)
- Areola
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Breast; Anatomy, Thorax: Mammary Gland; 27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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