Peau · Thorax

Aréole !

L'aréole est l'anneau de peau plus foncée autour du mamelon ; ses petites glandes lubrifient le mamelon pendant l'allaitement.

S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.

Ce que c'est

L'anneau de peau pigmentée autour du mamelon, avec de petites saillies : les glandes aréolaires (tubercules de Montgomery).

Ce qu'il fait

Ses glandes lubrifient et protègent le mamelon pendant l'allaitement ; elle fonce pendant la grossesse.

Rapports

Profond

Les sinus lactifères et des fibres musculaires lisses, sans couche de graisse sous la peau

Contenu

Les glandes aréolaires (de Montgomery), des glandes sébacées et sudoripares, du muscle lisse et le plexus lymphatique sous-aréolaire

Comment le repérer

Le disque pigmenté autour du mamelon, avec de petites glandes aréolaires saillantes près de son bord. Beaucoup de lésions canalaires siègent juste derrière lui ; l'examen du sein comprend donc la palpation sous l'aréole, et son bord guide les incisions péri-aréolaires et l'injection du traceur.

Examen clinique

• Inspection conjointe du mamelon et de l'aréole : une lésion rouge et squameuse qui débute sur le mamelon et ne cicatrise pas fait évoquer une maladie de Paget, alors qu'une lésion débutant sur l'aréole et respectant le mamelon oriente vers un eczéma

En imagerie

En mammographie (incidences de face et oblique externe), le mamelon doit être dégagé de profil ; la peau aréolaire est normalement un peu plus épaisse que le reste. Une rétraction, un épaississement ou une masse rétro-aréolaire récents justifient un bilan. L'échographie, orientée sous le mamelon, montre les canaux rétro-aréolaires en cas d'ectasie canalaire, d'abcès ou de fistule. L'IRM recherche un cancer sous-jacent dans la maladie de Paget.

Problèmes fréquents

• Une glande aréolaire bouchée ou infectée.
• Un changement de couleur récent ou une éruption qui ne guérit pas nécessite un bilan (maladie de Paget).

Comment le diagnostiquer

Examen ; biopsie si une éruption ou une modification persiste.

Traitement

• Les chirurgiens cachent souvent les incisions à son bord (incision péri-aréolaire) pour les biopsies, les liftings et les réductions mammaires.

Corrélation clinique

• La mastite péricanalaire et l'abcès sous-aréolaire surviennent en dehors de l'allaitement, surtout chez les fumeuses ; ils récidivent et peuvent s'ouvrir à la peau au bord de l'aréole sous forme de fistule lactifère
• Son muscle lisse se contracte au froid, au toucher et pendant l'allaitement, plissant la peau et aidant à vider les sinus
• Les troubles de la sensibilité du mamelon et de l'aréole sont un risque reconnu des incisions péri-aréolaires et de la chirurgie mammaire en général

Variantes anatomiques

• La taille et la couleur varient beaucoup d'une personne à l'autre, d'environ 2,5 à 10 cm de diamètre ; la pigmentation fonce pendant la grossesse et reste souvent plus foncée ensuite

Maladies associées

• Mastite aiguë
• Abcès du sein

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)

areola mammae; glandulae areolares; tubercula areolae TA2 7106

Espagnol officiel (DeCS)

Areola mamaria

Anglais (TA2)

Areola

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Breast; Anatomy, Thorax: Mammary Gland; 27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.

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