Sistema nervoso · Coluna e pelve
Gânglios sensitivos dos nervos espinais !
Os gânglios sensitivos espinais são pequenas dilatações nas raízes sensitivas, nas aberturas laterais da coluna; retransmitem toda a sensibilidade do corpo.
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O que é
Pequenas dilatações nas raízes sensitivas, em cada abertura lateral da coluna, que contêm os corpos celulares dos nervos sensitivos.
O que faz
Transmitem toda a sensibilidade do corpo à medula. Muito sensíveis à pressão: um dos motivos pelos quais uma raiz comprimida dói tanto.
Relações
- Acima
- O pedículo da vértebra de cima, sob o qual fica no forame
- Na frente
- O disco e o corpo vertebral (no pescoço, a articulação uncovertebral); a raiz anterior passa à sua frente
- Atrás
- A articulação facetária, formada aqui pelo processo articular superior da vértebra de baixo
- Lateral
- Logo além dele, as raízes posterior e anterior se unem no nervo espinal, que se divide em ramos posterior e anterior; no pescoço, a artéria vertebral fica à frente do nervo
Como localizar
Não são palpáveis. A maioria fica no forame intervertebral, logo abaixo do pedículo e fora do saco dural; as exceções são os dois gânglios cervicais superiores, que ficam ao lado dos arcos do atlas e do áxis, e os sacrais e coccígeos, que permanecem dentro do canal sacral.
Nos exames de imagem
Na RM, é uma dilatação oval no forame que normalmente realça com contraste (não tem barreira hematonervosa), o que não deve ser confundido com tumor. Os cistos perineurais (de Tarlov) nas raízes sacrais são achados incidentais comuns.
Problemas frequentes
- Radiculopatia cervical: um disco ou osteófito comprime uma raiz, causando dor, dormência ou fraqueza ao longo do braço, no território daquela raiz.
Como se diagnostica
Exame da força, dos reflexos e da sensibilidade no braço (cada raiz tem seu próprio padrão); RM; às vezes exames dos nervos (eletroneuromiografia).
Tratamento
- A maioria melhora com o tempo, fisioterapia, medicamentos e, às vezes, uma infiltração.
- Dor ou fraqueza persistente: cirurgia para liberar a raiz, como a ACDF ou uma foraminotomia.
Correlação clínica
- Neuralgia pós-herpética: dor que persiste após a cicatrização do herpes-zóster, por lesão do gânglio e de seu nervo
- Neuronopatia sensitiva (ganglionopatia) por síndrome de Sjögren, doença paraneoplásica ou toxinas: perda sensitiva em placas, não dependente do comprimento, e ataxia sensitiva
- Alvo das injeções transforaminais e da radiofrequência pulsada para dor radicular crônica
Desenvolvimento
Os gânglios provêm de células da crista neural, assim como os gânglios autônomos, e por isso ficam fora do tubo neural.
Doenças relacionadas
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Onde ficam os gânglios sensitivos dos nervos espinais, e o que contêm?
Em cada raiz posterior, no forame intervertebral, logo fora do saco dural; contêm os corpos celulares de neurônios sensitivos pseudounipolares, sem sinapses.
Como os potenciais de ação dos nervos sensitivos distinguem uma avulsão radicular de uma lesão mais distal?
Uma lesão proximal ao gânglio sensitivo mantém normal o potencial sensitivo em um membro insensível; uma lesão distal o abole.
Qual vírus fica latente nos gânglios sensitivos dos nervos espinais?
O vírus varicela-zóster, que se reativa como herpes-zóster no dermátomo correspondente, mais frequentemente torácico.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ganglion spinale TA2 6167
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ganglios espinales DeCS D005727
- Inglês (TA2)
- Spinal ganglion
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Spinal Nerves.
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