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Ligamento redondo do útero !

O ligamento redondo vai do ângulo superior do útero, pela virilha, até os lábios maiores; ajuda a inclinar o útero para a frente e pode doer na gravidez.

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O que é

Um cordão que sai do ângulo superior do útero e passa pelo canal inguinal até o lábio maior. Na mulher, é o que o canal inguinal contém (no homem, o funículo espermático).

O que faz

Ajuda a manter o útero inclinado para a frente; seu estiramento causa dor aguda na virilha na gravidez.

Relações

Trajeto

Corno uterino, abaixo e à frente da tuba → lâmina anterior do ligamento largo → sobre os vasos ilíacos externos → anel inguinal profundo, lateralmente à artéria epigástrica inferior → canal inguinal → gordura dos lábios maiores

Conteúdo

Artéria do ligamento redondo (ramo da artéria epigástrica inferior), veias e linfáticos; no canal inguinal, o nervo ilioinguinal corre ao seu lado

Medial

Bexiga urinária e escavação vesicouterina, ao seu lado na pelve

Acima

Tuba uterina, logo acima dele no ângulo uterino

Atrás

Ligamento útero-ovárico, fixado logo atrás dele no ângulo uterino

Como localizar

É visto na laparoscopia como um cordão que vai da face anterior do ângulo uterino, sob uma prega de peritônio, até o anel inguinal profundo. Na virilha, fica dentro do canal inguinal e não é palpado como estrutura separada.

Nos exames de imagem

Ultrassonografia de um nódulo na virilha em uma mulher: as varicosidades do ligamento redondo na gravidez podem simular uma hérnia inguinal, mas se enchem de fluxo ao Doppler; uma hidrocele do canal de Nuck é um nódulo cístico ao longo do trajeto do ligamento.

Problemas frequentes

• Suportes enfraquecidos permitem o prolapso.
• A endometriose cresce com frequência nos ligamentos uterossacrais.

Como se diagnostica

Exame físico e ultrassonografia; visualização direta na laparoscopia.

Tratamento

• São seccionados passo a passo na histerectomia.

Correlação clínica

• Dor do ligamento redondo: dor aguda, frequentemente unilateral, na virilha ou no baixo-ventre no segundo trimestre, desencadeada por movimentos bruscos à medida que o útero em crescimento o distende
• A linfa da região próxima ao ângulo uterino pode segui-lo até os linfonodos inguinais superficiais, o que explica a rara disseminação inguinal do câncer uterino
• As varizes do ligamento redondo na gravidez podem formar um abaulamento amolecido na virilha que simula hérnia inguinal; a ultrassonografia com Doppler os diferencia
• A endometriose pode crescer em sua parte extraperitoneal dentro do canal inguinal, produzindo um nódulo na virilha que aumenta e dói em torno da menstruação

Desenvolvimento

É a parte inferior do gubernáculo, o correspondente do gubernáculo do testículo; o processo vaginal que o acompanha até o lábio maior normalmente se fecha.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

ligamentum teres uteri TA2 3835

Espanhol oficial (DeCS)

Ligamento redondo del útero DeCS D012404

Inglês (TA2)

Round ligament of uterus

Relacionado

• Fundo do útero
• Lábios maiores

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus Round Ligament.

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