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Tubas uterinas !
As tubas uterinas (de Falópio) são dois tubos finos que vão do útero aos ovários; captam o óvulo e o levam, ou levam o embrião inicial, até o útero.
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O que é
As duas tubas uterinas (trompas de Falópio), do útero até cada ovário.
O que faz
Conduzem o óvulo e o embrião inicial em direção ao útero.
Relações
- Trajeto
- Partem do corno uterino lateralmente na margem livre superior do ligamento largo (mesossalpinge), arqueando-se sobre o ovário para se abrir ao seu lado
- Abaixo
- Mesossalpinge, ligamento útero-ovárico e ovários
- Na frente
- Ligamento redondo do útero, que deixa o útero logo abaixo e à frente da tuba
- Lateral
- Parede lateral da pelve e fossa ovárica; à direita, o apêndice fica próximo; à esquerda, o colo sigmoide
Como localizar
Não são palpáveis quando normais. Na laparoscopia, cada tuba é seguida para fora a partir do ângulo superior do útero, na margem livre superior do ligamento largo, com o ligamento redondo saindo logo à frente e abaixo; o ovário fica sob sua extremidade lateral.
Exame físico
- Cromotubagem na laparoscopia: o corante injetado pelo colo deve ser visto extravasando pelas extremidades fimbriadas; a ausência de extravasamento significa tuba obstruída
Nos exames de imagem
As tubas normais são difíceis de ver na ultrassonografia. A hidrossalpinge é uma estrutura tubular ou em forma de salsicha, cheia de líquido, separada do ovário, com pregas incompletas; a histerossalpingografia (HSG) e a sonografia com contraste avaliam a permeabilidade mostrando o contraste preenchendo as tubas e extravasando livremente para o peritônio.
Problemas frequentes
- Gravidez ectópica (uma gravidez que se implanta na tuba).
- Infecção (doença inflamatória pélvica), que pode cicatrizar e obstruir as tubas e causar infertilidade.
Como se diagnostica
Ultrassonografia e dosagem do hormônio da gravidez (hCG) na gravidez ectópica; testes de permeabilidade tubária na infertilidade.
Tratamento
- Laqueadura tubária ou retirada das tubas (salpingectomia) como contracepção definitiva.
- A gravidez ectópica é tratada com medicamento (metotrexato) ou cirurgia.
Correlação clínica
- A doença inflamatória pélvica deixa cicatrizes nas tubas: infertilidade por fator tubário, hidrossalpinge e maior risco de gravidez ectópica
- Peri-hepatite (síndrome de Fitz-Hugh–Curtis): a infecção sobe das tubas abertas pela goteira paracólica até a cápsula hepática
- À direita, uma gravidez ectópica tubária ou um abscesso tubo-ovariano pode simular apendicite, porque a tuba fica perto do apêndice
- A salpingectomia oportunística na histerectomia ou na esterilização é cada vez mais usada, já que se acredita que muitos cânceres serosos de alto grau começam nas fímbrias
Desenvolvimento
As tubas se formam a partir das partes superiores não fundidas dos ductos paramesonéfricos (de Müller); a abertura em funil é a abertura original do ducto no celoma.
Doenças relacionadas
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Em que parte das tubas uterinas ocorre a maioria das gestações ectópicas?
Na ampola; a tuba uterina é o local da grande maioria das gestações ectópicas.
Como a doença inflamatória pélvica afeta as tubas uterinas?
Deixa cicatrizes: infertilidade por fator tubário, hidrossalpinge e maior risco de gravidez ectópica.
O que é a síndrome de Fitz-Hugh–Curtis?
Peri-hepatite: a infecção sobe das tubas uterinas abertas pela goteira paracólica até a cápsula hepática.
O que a cromotubagem mostra quando as tubas uterinas estão pérvias?
O corante injetado pelo colo extravasa pelas extremidades fimbriadas na laparoscopia; a ausência de extravasamento significa tuba obstruída.
Por que a salpingectomia oportunística é cada vez mais feita na histerectomia ou na esterilização?
Acredita-se que muitos cânceres serosos de alto grau começam nas fímbrias das tubas uterinas.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- tuba uterina TA2 3486
- Espanhol oficial (DeCS)
- Trompas uterinas DeCS D005187
- Inglês (TA2)
- Uterine tube
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Fallopian Tube.
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