Sulco central !

O sulco central é o sulco que separa os lobos frontal e parietal, dividindo a faixa motora, à frente, da faixa sensitiva, atrás.

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O que é

O sulco que separa os lobos frontal e parietal.

O que faz

Separa a faixa motora (na frente) da faixa sensitiva (atrás).

Relações

Na frente: Córtex motor (giro pré-central), a mais espessa das duas margens
Atrás: Córtex sensitivo (giro pós-central), a margem mais fina
Acima: Cruza a borda superior até a face medial por um curto trecho, no lóbulo paracentral, logo à frente do ramo marginal do sulco do cíngulo
Abaixo: O giro subcentral, uma ponte de córtex que une os dois giros centrais e separa sua extremidade inferior do sulco lateral
Profundo: A área motora primária 4 cobre sua parede anterior, e as áreas do tato e do sentido muscular 3a e 3b, sua parede posterior, frente a frente através da profundidade

Como localizar

Desce e avança a partir de um ponto logo atrás do meio da margem superior; na RM, um sulco longo e contínuo atrás do 'botão da mão', que entalha a margem superior antes do ramo marginal. No couro cabeludo: extremidade superior cerca de 2 cm atrás do ponto médio násio–ínio, inclinada para a frente a cerca de 70° (Krönlein: horizontal supraorbital na vertical mediozigomática até a vertical retromastóidea na linha média).

Nos exames de imagem

Antes de cirurgia perto da faixa motora, a RM funcional (tamborilar dos dedos, movimento dos lábios e do pé) e a tractografia por difusão do trato corticospinal mostram onde fica o movimento em relação à lesão. Nos cortes axiais altos da TC, o «botão da mão» também pode muitas vezes ser reconhecido.

Correlação clínica

As lesões logo à frente do sulco causam fraqueza, e as logo atrás, dormência; um pequeno AVC do «botão da mão» pode causar fraqueza isolada da mão que imita uma paralisia do nervo radial ou ulnar
A craniotomia com o paciente acordado e mapeamento cortical permite retirar tumores próximos à faixa motora enquanto se testam o movimento e a fala
Os tumores perirrolândicos (gliomas, metástases, meningiomas da convexidade ou da foice) muitas vezes se manifestam primeiro com crises focais motoras ou sensitivas

Variantes anatômicas

O «botão da mão» em geral é um ômega invertido nas imagens axiais, às vezes um épsilon horizontal

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O que o sulco central separa?

O lobo frontal (córtex motor, giro pré-central), à frente, do lobo parietal (córtex sensitivo, giro pós-central), atrás.

Como se encontra o sulco central na RM axial?

Pelo «botão da mão», uma saliência do córtex motor em forma de ômega invertido; o sulco se curva logo atrás dele.

Como se confirma o sulco central durante a cirurgia?

Pela inversão de fase do potencial evocado somatossensitivo do nervo mediano através de um eletrodo em fita, e pela estimulação cortical direta da faixa motora.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): sulcus centralis TA2 5435
Espanhol oficial (DeCS): Surco central
Inglês (TA2): Central sulcus

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Precentral Gyrus; Neuroanatomy, Postcentral Gyrus; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 27: Relaciones del cerebro; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral.

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