Sistema nervoso · Cabeça e pescoço

Sulco lateral !

O sulco lateral é o sulco profundo na lateral do cérebro, acima do lobo temporal; nele corre a artéria cerebral média, e a ínsula fica escondida dentro.

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O que é

O sulco profundo na lateral do cérebro, acima do lobo temporal.

O que faz

A artéria cerebral média corre nele; a ínsula fica escondida em seu interior.

Relações

Acima

Opérculos frontal e parietal: parte opercular e parte triangular (área de Broca no lado dominante), as extremidades inferiores do córtex motor e do córtex sensitivo, e o giro supramarginal

Abaixo

Giro temporal superior do lobo temporal; na sua face superior oculta, o giro de Heschl e, atrás dele, o plano temporal

Profundo

Ínsula, delimitada pelo sulco circular; abaixo dela, a cápsula extrema, o claustro, a cápsula externa e o putame

Na frente

Seu tronco fica ao longo da asa menor do esfenoide (crista esfenoidal), entre o lobo frontal e o lobo temporal, abrindo-se medialmente em direção à substância perfurada anterior

Conteúdo

Artéria cerebral média e seus ramos, a veia cerebral média superficial (silviana), que drena para o seio esfenoparietal ou cavernoso, e o LCR da cisterna silviana

Como localizar

A fenda mais profunda e longa da face lateral, que corre para trás e um pouco para cima a partir da têmpora; sua parte anterior fica aproximadamente profunda ao ptério. Linha no couro cabeludo: de cerca de 3 cm atrás da sutura frontozigomática, para trás quase paralela ao arco zigomático. Na cirurgia é aberto ao longo da veia sylviana superficial para expor a artéria cerebral média e a ínsula (acesso transsylviano).

Nos exames de imagem

Na TC, sangue na fissura silviana sugere ruptura de aneurisma da artéria cerebral média; um ponto hiperdenso na fissura (sinal do ponto) marca um ramo M2 trombosado. Fissuras silvianas alargadas acompanham a atrofia cerebral e, com sulcos apertados na convexidade, são típicas da hidrocefalia de pressão normal.

Correlação clínica

• Os aneurismas da artéria cerebral média, em geral na bifurcação principal, ficam dentro da fissura; a ruptura pode causar hematoma do lobo temporal além de sangue subaracnóideo
• O acesso transilviano abre a fissura para chegar aos aneurismas do polígono de Willis, aos tumores insulares e à região acima da sela
• Afasia de condução: fala fluente e boa compreensão com repetição ruim, por lesão do fascículo arqueado sob o giro supramarginal, na parte posterior da fissura
• Síndrome perissilviana bilateral congênita: polimicrogiria ao redor das duas fissuras, com fraqueza dos movimentos da face, da língua e da garganta (paralisia pseudobulbar) e muitas vezes epilepsia

Variantes anatômicas

• Em geral é assimétrico: a fissura esquerda é mais longa e mais plana e o ramo posterior direito termina mais alto, em correspondência com o plano temporal esquerdo, em geral maior

Desenvolvimento

É um dos primeiros sulcos a se formar no feto; depois, os opérculos crescem sobre a ínsula, que permanece exposta nos cérebros de prematuros extremos e na lisencefalia, em que as fissuras são rasas.

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

sulcus lateralis TA2 5436

Espanhol oficial (DeCS)

Surco lateral

Inglês (TA2)

Lateral sulcus

Relacionado

• Artéria cerebral média

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Neuroanatomy, Sylvian Fissure; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral.

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