Sulfato ferroso

Mecanismo de ação

◆Transferrina, a transportadora plasmática de ferro (o ferro é incorporado à hemoglobina)Sulfato ferroso

ⓘ A figura mostra a transferrina sérica humana transportando dois íons de ferro férrico; o ferro de reposição viaja assim pelo sangue até a medula.

O ferro ferroso (Fe²⁺) é absorvido no duodeno pelo transportador de metais divalentes, sai do enterócito pela ferroportina e é levado pela transferrina até a medula, onde é incorporado ao heme. A hepcidina, hormônio hepático, bloqueia a ferroportina; por isso a inflamação reduz a absorção, e uma dose alta de ferro eleva a hepcidina por cerca de um dia, razão pela qual a administração intermitente pode ser tão bem absorvida quanto a diária.

1. O ferro é absorvido ou liberado no sangue
2. A transferrina o leva até a medula óssea
3. Os precursores eritroides o incorporam ao heme
4. A hemoglobina sobe e os estoques (ferritina) se recompõem

Indicações

• Tratamento da anemia ferropriva (após investigar a origem da perda de ferro) Anemia ferropriva →
• Prevenção da deficiência de ferro na gravidez e em crianças de risco

Efeitos adversos

Frequentes

• Constipação ou diarreia
• Náuseas e dor de estômago
• Manchas nos dentes com as formas líquidas

Contraindicações

• Anemias não causadas por deficiência de ferro, como a anemia hemolítica
• Cautela com úlcera péptica ou sangramento gastrointestinal

Interações importantes

Tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, tetraciclina)

O ferro se liga a elas no intestino; as doses são separadas por algumas horas

Antiácidos e alimentos

Reduzem a absorção do ferro

O que se monitora

• Hemoglobina e reticulócitos
• Ferritina, para confirmar que os estoques se recompõem
• Adesão e tolerância digestiva

Administração e segurança

• Oral; é mais bem absorvido em jejum, mas pode ser tomado com alimentos se o desconforto digestivo limitar a adesão
• As formas líquidas podem manchar os dentes
• Guardado fora do alcance das crianças, em embalagens com tampa de segurança

Gravidez e amamentação

A necessidade de ferro aumenta na gravidez; o ferro, muitas vezes com ácido fólico, é usado rotineiramente para prevenir e tratar a deficiência.

Cuidados de enfermagem

• Explique que constipação e desconforto gástrico são comuns e geralmente controláveis
• Ensine a separá-lo das tetraciclinas e dos antiácidos
• Alerte as famílias sobre o perigo de ingestão acidental por crianças
• Verifique se a causa da perda de ferro (menstrual, gastrointestinal, parasitas) está sendo investigada

Farmacocinética

Absorção

Duodeno e jejuno proximal; reduzida por alimentos e antiácidos; formas com revestimento entérico e de liberação lenta são mal absorvidas

Distribuição

Transportado pela transferrina; armazenado como ferritina

Eliminação

Não há via de excreção regulada: pequenas perdas ocorrem por descamação celular, bile e sangue

Início e duração

Os reticulócitos sobem em poucos dias; a hemoglobina se recupera ao longo de semanas

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - FERROUS SULFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Iron Supplements: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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