Fibratos
Agonistas do PPAR-alfa que reduzem principalmente os triglicerídeos. Usados em triglicerídeos muito altos, sobretudo para reduzir o risco de pancreatite.
O que são
Derivados do ácido fíbrico (fenofibrato, genfibrozila, bezafibrato, ciprofibrato) que atuam no receptor nuclear PPARα. Seu uso principal é a hipertrigliceridemia grave.
Mecanismo de ação
Os fibratos ativam o PPARα no fígado, no músculo e em outros tecidos. Isso aumenta a oxidação de ácidos graxos, eleva a atividade da lipase lipoproteica e reduz a apolipoproteína C-III (um inibidor da lipase), de modo que as partículas ricas em triglicerídeos são removidas mais rapidamente e o fígado produz menos VLDL. O PPARα também eleva as apo A-I e A-II, o que aumenta modestamente o HDL.
Alvo: PPARα (receptor alfa ativado por proliferadores de peroxissomos), um receptor nuclear
Fármacos desta classe
- FenofibratoUm fibrato que reduz os triglicerídeos ativando o PPAR-alfa. É o fibrato geralmente escolhido quando é necessário…PPARα (receptor nuclear)
- GenfibrozilaUm fibrato que reduz os triglicerídeos. Conhecido pelas interações: eleva os níveis de estatinas e de repaglinida e…PPARα (receptor nuclear)
Outros da classe
- bezafibrato
- ciprofibrato
- pemafibrato (modulador seletivo do PPARα)
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Por meio de qual receptor os fibratos reduzem os triglicerídeos?
O PPARα, um receptor nuclear que ativa a oxidação de ácidos graxos e a atividade da lipase lipoproteica e reduz a apo C-III.
Qual fibrato não deve ser combinado com sinvastatina, e por quê?
A genfibrozila: bloqueia a captação hepática (OATP1B1) e a glicuronidação das estatinas, elevando os níveis da estatina e o risco de rabdomiólise.
Qual efeito adverso na vesícula biliar é comum aos fibratos?
Cálculos biliares: aumentam a excreção de colesterol na bile.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - FENOFIBRATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.