Liotironina
Hormônios tireoidianos
Hormônios tireoidianos
T3 sintético, o hormônio tireoidiano ativo. Age em poucas horas e seu efeito passa mais rápido que o da levotiroxina.
Também chamado: T3, L-tri-iodotironina
Ficha rápida
- Group
- Hormônios tireoidianos
- Target
- Receptor β do hormônio tireoidiano (e α)
- Used for
- Hipotireoidismo · Supressão do TSH no câncer
- Key effects
- Palpitações e taquicardia · Tremor · Perda de peso
- Monitor
- TSH e T3 livre ou T4 · Frequência cardíaca e sintomas
- ATC
- H03AA02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o T3 (a própria liotironina) ligado ao domínio de ligação ao ligante do receptor β do hormônio tireoidiano humano.
A liotironina é idêntica à tri-iodotironina natural (T3). Não precisa de conversão: entra nas células e se liga aos receptores nucleares de hormônio tireoidiano, que liberam correpressores e recrutam coativadores para alterar a transcrição de genes do metabolismo, da produção de calor, da frequência cardíaca e do crescimento. Liga-se menos às proteínas plasmáticas que o T4, por isso age mais rápido e é eliminada mais rápido.
- A liotironina (T3) entra nas células sem precisar de conversão
- Liga-se aos receptores nucleares de hormônio tireoidiano
- A transcrição gênica muda: o metabolismo e a frequência cardíaca aumentam
Indicações
- Hipotireoidismo, como reposição Hipotireoidismo →
- Supressão do TSH no câncer de tireoide bem diferenciado, com cirurgia e iodo radioativo Câncer de tireoide (papilífero) →
- Teste de supressão tireoidiana
Efeitos adversos
Frequentes
- Palpitações e taquicardia
- Tremor, nervosismo e insônia
- Intolerância ao calor e sudorese
- Perda de peso
Contraindicações
- Insuficiência adrenal não corrigida
- Tratamento da obesidade ou para perda de peso
Interações importantes
- Sequestrantes de ácidos biliares e resinas de troca iônica
- Menor absorção; as doses são separadas
- Varfarina
- Efeito anticoagulante mais forte
- Insulina e antidiabéticos orais
- As necessidades podem aumentar
- Digoxina
- O efeito pode diminuir
O que se monitora
- TSH e T3 livre ou T4, conforme prescrito
- Frequência cardíaca e sintomas de excesso de hormônio
Administração e segurança
- Administrada por via oral; separada dos sequestrantes de ácidos biliares e das resinas
- Ao trocar da levotiroxina, os efeitos de cada uma se sobrepõem por algum tempo
Gravidez e amamentação
A reposição tireoidiana continua na gestação quando necessária, com exames de tireoide frequentes; o hipotireoidismo não tratado prejudica a gestação.
Cuidados de enfermagem
- Verifique a frequência cardíaca e pergunte sobre palpitações ou dor no peito
- Observe de perto os pacientes idosos e os com doença cardíaca após o início
- Explique que não é um fármaco para emagrecer
Farmacocinética
- Absorção
- Bem absorvida por via oral
- Distribuição
- Menos ligada às proteínas plasmáticas que o T4
- Meia-vida
- Mais curta que a do T4, de modo que seus efeitos passam mais rápido após a suspensão
- Início e duração
- Em poucas horas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a liotironina age mais rápido que a levotiroxina?
Já é T3, o hormônio ativo, e se liga menos às proteínas plasmáticas, por isso não precisa de conversão e chega rapidamente aos tecidos.
Por que a levotiroxina, e não a liotironina, é a reposição habitual de longo prazo?
A meia-vida longa do T4 gera níveis estáveis com uma dose diária; o T3 causa picos e vales e mais efeitos cardíacos.
Qual condição deve ser corrigida antes de iniciar a liotironina?
A insuficiência adrenal, porque o hormônio tireoidiano pode desencadear uma crise adrenal.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Liothyronine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); DailyMed - LIOTHYRONINE SODIUM tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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