Inibidores de entrada do HIV
Fármacos que impedem o HIV de entrar na célula, seja cobrindo o correceptor CCR5, seja impedindo que o envelope viral se funda com a membrana.
O que são
Um grupo heterogêneo que age antes de o vírus entrar: maraviroque (antagonista do correceptor humano CCR5) e enfuvirtida (um peptídeo que inibe a fusão mediada pela gp41). São reservados para pessoas com vírus resistente a muitos fármacos.
Mecanismo de ação
Para entrar, a gp120 do HIV se liga ao CD4 e depois a um correceptor (CCR5 ou CXCR4); a gp41 então se dobra em um feixe de seis hélices que aproxima as membranas e as funde. O maraviroque ocupa o CCR5, de modo que a gp120 deixa de reconhecê-lo; a enfuvirtida se prende à gp41 e impede a formação do feixe de seis hélices.
Alvo: Correceptor humano CCR5; glicoproteína gp41 do HIV
Fármacos desta classe
- MaraviroqueBloqueia o correceptor humano CCR5 que o HIV usa para entrar. Só funciona se o vírus do paciente usar o CCR5, o que é…Receptor de quimiocina CCR5 humano
- EnfuvirtidaUm peptídeo injetável que impede a fusão do HIV com a célula. Era reservado para vírus altamente resistente e não é…Glicoproteína do envelope gp41 do HIV-1
- FostensavirUm inibidor oral da ligação do HIV para adultos muito pré-tratados com HIV multirresistente. Sua forma ativa, o…Glicoproteína gp120 do envelope do HIV-1
- IbalizumabeUm anticorpo monoclonal contra o receptor CD4, infundido a cada duas semanas em adultos com HIV multirresistente.Receptor CD4 (domínio 2)
Outros da classe
- Fostensavir (inibidor da ligação da gp120)
- Ibalizumabe (anticorpo anti-CD4)
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual teste é feito antes do maraviroque, e por quê?
Um teste de tropismo: o maraviroque só bloqueia a entrada do vírus que usa o CCR5, não do vírus que usa o CXCR4.
Qual estrutura viral a enfuvirtida impede de se formar?
O feixe de seis hélices da gp41, necessário para fundir o envelope viral com a membrana celular.
O que há de especial no alvo do maraviroque em comparação com outros antirretrovirais?
É uma proteína humana (o receptor de quimiocina CCR5), não uma enzima ou proteína viral.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); DailyMed - MARAVIROC tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.