Progestagênios (progestinas)
A progesterona e seus análogos sintéticos. Protegem o endométrio durante a terapia com estrogênio, tratam distúrbios de sangramento e evitam a gravidez.
O que são
Progesterona natural e progestinas sintéticas (derivadas da progesterona, como o acetato de medroxiprogesterona, ou da 19-nortestosterona, como a noretisterona e o levonorgestrel). São usadas na terapia hormonal da menopausa em mulheres com útero, na amenorreia secundária, no sangramento uterino anormal e na endometriose, e como contraceptivos (pílulas, injeções, implantes, sistemas intrauterinos). Algumas têm efeitos adversos androgênicos, glicocorticoides ou antimineralocorticoides conforme a molécula.
Mecanismo de ação
Ligam-se ao receptor de progesterona, um receptor nuclear, no útero, na mama, no colo do útero e no eixo hipotálamo-hipófise. No endométrio, transformam o revestimento proliferativo estimulado pelo estrogênio em secretor e limitam seu crescimento, de modo que o estrogênio sem oposição já não leva à hiperplasia nem ao câncer; a suspensão provoca um sangramento. No hipotálamo e na hipófise, reduzem a secreção de LH e FSH e bloqueiam a ovulação, além de espessar o muco cervical.
Alvo: Receptor de progesterona (PGR), um receptor nuclear
Fármacos desta classe
- Acetato de medroxiprogesteronaProgestina sintética: injeção contraceptiva a cada três meses e comprimidos para distúrbios de sangramento e para…Receptor de progesterona (PR), um receptor nuclear
- NoretisteronaProgestina derivada da 19-nortestosterona para endometriose, sangramento anormal e amenorreia, em pílulas…Receptor de progesterona (PR), um receptor nuclear
- ProgesteronaO hormônio ovariano natural, em cápsulas orais, usado com estrogênio para proteger o útero após a menopausa e para…Receptor de progesterona (PR), um receptor nuclear
- MegestrolUm progestógeno sintético tomado por via oral. Trata alguns cânceres de mama e de endométrio e estimula o apetite na…Receptor de progesterona (PGR); também tem atividade glicocorticoide
Outros da classe
- Levonorgestrel
- Desogestrel
- Etonogestrel
- Dienogeste
- Drospirenona
- Acetato de megestrol
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Por que se acrescenta um progestagênio ao estrogênio em uma mulher com útero?
O estrogênio isolado estimula o endométrio e aumenta o risco de hiperplasia e de câncer de endométrio; o progestagênio torna o revestimento secretor e limita seu crescimento.
Como os contraceptivos só de progestina evitam a gravidez?
Suprimem o LH e o FSH e, assim, a ovulação (de forma intensa com a injeção de depósito), espessam o muco cervical e afinam o endométrio.
Qual efeito ósseo está associado ao acetato de medroxiprogesterona de depósito?
Perda de densidade mineral óssea, que aumenta com a duração e pode não se recuperar por completo.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PROGESTERONE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE injection, suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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