Megestrol

Mecanismo de ação

O acetato de megestrol é um derivado sintético da progesterona. Por meio do receptor de progesterona, opõe-se ao crescimento estimulado pelo estrogênio de tumores de mama e de endométrio sensíveis a hormônios. Aumenta o apetite e o peso por um mecanismo não totalmente conhecido. Também se liga ao receptor de glicocorticoides, o que explica os efeitos semelhantes aos de Cushing, a elevação da glicemia e a supressão do eixo adrenal com o uso prolongado.

1. O megestrol ativa os receptores de progesterona
2. O crescimento tumoral estimulado pelo estrogênio é contrabalançado
3. O apetite e o peso aumentam (mecanismo não totalmente conhecido)
4. A ação semelhante à dos glicocorticoides suprime o eixo adrenal

Indicações

• Tratamento paliativo do câncer de mama avançado (comprimidos) Câncer de mama →
• Tratamento paliativo do câncer de endométrio avançado (comprimidos) Câncer de endométrio →
• Anorexia, caquexia ou perda de peso significativa sem explicação em pessoas com aids (suspensão oral) Infecção pelo HIV e aids →

Efeitos adversos

Frequentes

• Ganho de peso e retenção de líquidos
• Diarreia, flatulência e náuseas
• Impotência e redução da libido
• Erupção cutânea
• Sangramento vaginal de escape
• Pressão arterial alta

Contraindicações

• Gestação conhecida ou suspeita
• Hipersensibilidade ao acetato de megestrol
• Cautela: história de doença tromboembólica

Interações importantes

Varfarina

O INR pode subir; monitoramento mais rigoroso

Insulina e outros tratamentos para diabetes

As necessidades podem aumentar devido aos efeitos semelhantes aos dos glicocorticoides

O que se monitora

• Glicemia
• Peso e edema
• Sinais de tromboembolismo venoso
• Sinais de insuficiência adrenal durante estresse, doença ou após a suspensão
• INR em pessoas que tomam varfarina

Administração e segurança

• A suspensão oral é bem agitada antes de cada uso
• Risco de confusão: a suspensão oral comum e a concentrada não são intercambiáveis
• Não é suspenso abruptamente após uso prolongado sem o prescritor, devido à supressão adrenal
• Cirurgiões e dentistas são informados antes de procedimentos

Gravidez e amamentação

Contraindicado: pode prejudicar o feto. A amamentação é interrompida durante o tratamento.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre dor ou inchaço nas pernas, dor torácica ou falta de ar
• Verificar a glicose, especialmente em pessoas com diabetes
• Durante doença grave ou cirurgia, considerar a necessidade de glicocorticoide em dose de estresse
• Orientar contracepção confiável; menstruações irregulares não significam que a gestação não possa ocorrer
• Em idosos, geralmente não é usado para perda de apetite

Farmacocinética

Absorção

Tomado por via oral, em comprimidos ou suspensão oral

Eliminação

Principalmente pelos rins

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - MEGESTROL ACETATE suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Megestrol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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