Progestatifs
La progestérone et ses dérivés de synthèse. Ils protègent l'endomètre sous œstrogènes, traitent les troubles hémorragiques et empêchent la grossesse.
De quoi s'agit-il
Progestérone naturelle et progestatifs de synthèse (dérivés de la progestérone, comme l'acétate de médroxyprogestérone, ou de la 19-nortestostérone, comme la noréthistérone et le lévonorgestrel). Ils sont utilisés dans le traitement hormonal de la ménopause chez les femmes ayant un utérus, dans l'aménorrhée secondaire, les saignements utérins anormaux et l'endométriose, et comme contraceptifs (pilules, injections, implants, systèmes intra-utérins). Certains ont des effets indésirables androgéniques, glucocorticoïdes ou antiminéralocorticoïdes selon la molécule.
Mécanisme d'action
Ils se lient au récepteur de la progestérone, un récepteur nucléaire, dans l'utérus, le sein, le col et l'axe hypothalamo-hypophysaire. Dans l'endomètre, ils transforment la muqueuse proliférative préparée par les œstrogènes en muqueuse sécrétoire et limitent sa croissance, de sorte que les œstrogènes non compensés n'entraînent plus d'hyperplasie ni de cancer ; leur arrêt provoque un saignement. Au niveau de l'hypothalamus et de l'hypophyse, ils diminuent la sécrétion de LH et de FSH et bloquent l'ovulation, et ils épaississent la glaire cervicale.
Cible: Récepteur de la progestérone (PGR), un récepteur nucléaire
Médicaments de cette classe
- Acétate de médroxyprogestéroneProgestatif de synthèse : injection contraceptive tous les trois mois, et comprimés contre les saignements et pour…Récepteur de la progestérone (PR), un récepteur nucléaire
- NoréthistéroneProgestatif dérivé de la 19-nortestostérone : endométriose, saignements anormaux, aménorrhée, pilules contraceptives…Récepteur de la progestérone (PR), un récepteur nucléaire
- ProgestéroneL'hormone ovarienne naturelle, en capsules orales, associée aux œstrogènes pour protéger l'utérus après la ménopause…Récepteur de la progestérone (PR), un récepteur nucléaire
- MégestrolUn progestatif de synthèse pris par la bouche. Il traite certains cancers du sein et de l'endomètre et stimule…Récepteur de la progestérone (PGR) ; il a aussi une activité glucocorticoïde
Autres de la classe
- Lévonorgestrel
- Désogestrel
- Étonogestrel
- Diénogest
- Drospirénone
- Acétate de mégestrol
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi ajoute-t-on un progestatif aux œstrogènes chez une femme ayant un utérus ?
Les œstrogènes seuls stimulent l'endomètre et augmentent le risque d'hyperplasie et de cancer de l'endomètre ; le progestatif rend la muqueuse sécrétoire et limite sa croissance.
Comment les contraceptifs progestatifs seuls empêchent-ils la grossesse ?
Ils suppriment la LH et la FSH et donc l'ovulation (fortement avec l'injection retard), épaississent la glaire cervicale et amincissent l'endomètre.
Quel effet osseux est associé à l'acétate de médroxyprogestérone retard ?
Une perte de densité minérale osseuse qui augmente avec la durée et peut ne pas récupérer complètement.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PROGESTERONE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE injection, suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.