Sequestradores de ácidos biliares
Resinas não absorvidas que retêm os ácidos biliares no intestino. O fígado usa colesterol para produzir novos ácidos biliares, e assim o LDL cai.
O que são
Polímeros de carga positiva (colestiramina, colestipol, colesevelam) tomados por via oral e não absorvidos. Reduzem o LDL e podem elevar os triglicerídeos.
Mecanismo de ação
As resinas se ligam aos ácidos biliares de carga negativa no intestino e os eliminam nas fezes, interrompendo a circulação êntero-hepática que normalmente recupera quase todos os ácidos biliares. O fígado converte mais colesterol em ácidos biliares (CYP7A1, colesterol 7α-hidroxilase), o colesterol hepático cai e os receptores de LDL aumentam, de modo que o LDL é removido do sangue. O fígado também produz mais colesterol e VLDL, o que limita o efeito e pode elevar os triglicerídeos.
Alvo: Ácidos biliares na luz intestinal (resinas de troca aniônica não absorvidas)
Fármacos desta classe
- ColestiraminaUma resina em pó que se liga aos ácidos biliares no intestino. Reduz o colesterol LDL e alivia o prurido causado por…Ácidos biliares na luz intestinal
- ColesevelamSequestrador de ácidos biliares que reduz o LDL e, modestamente, a glicose no diabetes tipo 2. Liga menos fármacos que…Ácidos biliares na luz intestinal
- ColestipolResina não absorvida que se liga aos ácidos biliares no intestino, obrigando o fígado a usar colesterol para fabricar…Ácidos biliares na luz intestinal (resina de troca aniônica)
Outros da classe
- colestipol
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Como a ligação dos ácidos biliares no intestino reduz o LDL no sangue?
O fígado usa mais colesterol para produzir novos ácidos biliares, o colesterol hepático cai e os receptores de LDL aumentam, removendo o LDL.
Por que os sequestradores são evitados com triglicerídeos muito altos?
O fígado compensa produzindo mais VLDL, de modo que os triglicerídeos podem subir e o risco de pancreatite aumenta.
Como se programam os horários de outros fármacos orais em relação à colestiramina?
Pelo menos 1 hora antes ou 4 a 6 horas depois dela, porque a resina se liga a eles no intestino.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CHOLESTYRAMINE powder, for suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.