Colesevelam
Sequestradores de ácidos biliares
Sequestradores de ácidos biliares
Sequestrador de ácidos biliares que reduz o LDL e, modestamente, a glicose no diabetes tipo 2. Liga menos fármacos que a colestiramina.
Ficha rápida
- Group
- Sequestradores de ácidos biliares
- Target
- Ácidos biliares na luz intestinal
- Used for
- Hiperlipidemia primária · Diabetes tipo 2
- Key effects
- Constipação · Dispepsia · Elevação dos triglicerídeos
- Monitor
- HbA1c e glicose no diabetes
- ATC
- C10AC04
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O colesevelam é um polímero não absorvido com alta afinidade pelos ácidos biliares. Retém-nos no intestino para que sejam perdidos nas fezes; o fígado usa mais colesterol para produzir novos ácidos biliares e aumenta seus receptores de LDL, o que reduz o LDL. Também reduz a HbA1c no diabetes tipo 2, por mecanismos não totalmente compreendidos.
- O polímero se liga aos ácidos biliares no intestino
- Os ácidos biliares são perdidos nas fezes
- O fígado converte colesterol em ácidos biliares e acrescenta receptores de LDL
- O LDL cai; a HbA1c cai modestamente no diabetes tipo 2
Indicações
- Hiperlipidemia primária (LDL elevado), isolado ou com uma estatina Aterosclerose e dislipidemia →
- Hipercolesterolemia familiar heterozigótica em crianças e adolescentes
- Diabetes tipo 2, para melhorar o controle glicêmico como adjuvante Diabetes mellitus tipo 2 →
Efeitos adversos
Frequentes
- Constipação
- Dispepsia, náuseas
- Elevação dos triglicerídeos
Contraindicações
- Triglicerídeos séricos muito altos
- Antecedente de pancreatite causada por hipertrigliceridemia
- Antecedente de obstrução intestinal
Interações importantes
- Levotiroxina, contraceptivos orais, glibenclamida e outras sulfonilureias, fenitoína, ciclosporina, varfarina
- A exposição pode cair; esses fármacos são tomados pelo menos 4 horas antes do colesevelam e seus níveis ou efeitos são vigiados.
- Metformina de liberação prolongada
- A exposição aumenta; a resposta glicêmica é monitorizada.
- Vitaminas lipossolúveis
- Pode reduzir a absorção das vitaminas A, D, E e K; os suplementos são tomados pelo menos 4 horas antes.
O que se monitora
- Perfil lipídico incluindo triglicerídeos antes e durante o tratamento
- HbA1c e glicose no diabetes
- Hábito intestinal e deglutição
Administração e segurança
- Os comprimidos são grandes: tomados com uma refeição e bastante líquido; usa-se a suspensão oral se houver dificuldade para engolir.
- Os fármacos que interagem (por exemplo levotiroxina e contraceptivos orais) são tomados pelo menos 4 horas antes.
- Evitado na gastroparesia, em outros distúrbios de motilidade e após grandes cirurgias intestinais.
Gravidez e amamentação
Não é absorvido sistemicamente, por isso não se espera exposição fetal; pode reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis.
Cuidados de enfermagem
- Antes: perfil lipídico com triglicerídeos, antecedentes intestinais e de deglutição, lista completa de medicamentos.
- Ensinar a comunicar dor abdominal intensa (pancreatite) ou constipação grave.
- Vigiar a glicose em pacientes em uso de antidiabéticos.
- Planejar os horários dos medicamentos para manter o intervalo de 4 horas.
Farmacocinética
- Absorção
- Não é absorvido sistemicamente.
- Eliminação
- Nas fezes.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Que indicação adicional o colesevelam tem além da redução do LDL?
Melhorar o controle glicêmico no diabetes tipo 2, como adjuvante.
Qual situação dos triglicerídeos contraindica o colesevelam?
Triglicerídeos muito altos ou antecedente de pancreatite causada por hipertrigliceridemia.
Um paciente toma levotiroxina e inicia colesevelam. Qual horário se aplica?
A levotiroxina é tomada pelo menos 4 horas antes do colesevelam, e as provas de função tireoidiana são monitorizadas.
Conexões
Fármacos relacionados2
Doenças relacionadas2
← Voltar à classe: Sequestradores de ácidos biliares
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Colesevelam: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - COLESEVELAM HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.