Terapias com células CAR-T
Linfócitos T do próprio paciente, modificados geneticamente para reconhecer um antígeno tumoral como CD19 ou BCMA e devolvidos em uma única infusão.
O que são
As células T com receptor quimérico de antígeno (CAR) são um medicamento vivo. Os linfócitos T são coletados por leucaférese, recebem um gene de um receptor sintético, são expandidos e devolvidos após quimioterapia linfodepletora. A maioria dos produtos aprovados tem como alvo o CD19 (leucemias e linfomas de células B); outros, o BCMA (mieloma múltiplo). Os nomes em «-cel» se leem «gen» (modificação genética), «leu» (leucócitos) e «cel» (células).
Mecanismo de ação
O CAR une um fragmento de anticorpo (scFv) que reconhece o antígeno à cadeia de sinalização do linfócito T CD3ζ e a um domínio coestimulador (4-1BB ou CD28). A ligação ao antígeno ativa o linfócito T sem necessidade de apresentação por MHC; ele mata a célula-alvo, multiplica-se e pode persistir. A ativação maciça libera citocinas como a IL-6.
Alvo: Antígenos da superfície tumoral (CD19 nas células B, BCMA nos plasmócitos)
Fármacos desta classe
- TisagenlecleucelA primeira terapia CAR-T anti-CD19: linfócitos T do próprio paciente, modificados para matar leucemia e linfoma de…CD19 nas células B normais e malignas
- Axicabtageno ciloleucelTerapia com células CAR-T anti-CD19 para linfoma de grandes células B e folicular, em uma única infusão. Riscos em…CD19 nas células B normais e malignas
Outros da classe
- lisocabtageno maraleucel
- brexucabtageno autoleucel
- idecabtageno vicleucel
- ciltacabtageno autoleucel
- obecabtageno autoleucel
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais são as duas partes principais de um receptor quimérico de antígeno?
Um fragmento de anticorpo (scFv) fora da célula, que reconhece o antígeno, e domínios de sinalização do linfócito T (CD3ζ mais um domínio coestimulador) dentro dela.
Qual fármaco bloqueia a sinalização da IL-6 na síndrome de liberação de citocinas grave?
Tocilizumabe, um anticorpo contra o receptor de IL-6.
Por que uma célula CAR-T não precisa do MHC para reconhecer seu alvo?
Porque seu receptor é baseado em anticorpo e se liga diretamente ao antígeno de superfície.
O que significa a sigla ICANS?
Síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunes (immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome).
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Tisagenlecleucel Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Axicabtagene Ciloleucel Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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