Minoxidil
Vasodilatadores diretos
Vasodilatadores diretos
Vasodilatador oral potente reservado para a hipertensão grave e resistente. É dado com um betabloqueador e um diurético, e faz crescer os pelos do corpo.
Ficha rápida
- Group
- Vasodilatadores diretos
- Target
- Canal de potássio sensível ao ATP do músculo liso vascular (subunidade SUR2)
- Used for
- Outra forma
- Key effects
- Hipertricose · Taquicardia · Cefaleia e sudorese
- Monitor
- Pressão arterial e frequência cardíaca · Angina
- ATC
- C02DC01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
O minoxidil é um pró-fármaco: seu metabólito sulfatado abre os canais de potássio sensíveis ao ATP do músculo liso arteriolar. O potássio sai da célula, a membrana se hiperpolariza, a entrada de cálcio diminui e as arteríolas relaxam; as veias quase não são afetadas. A grande queda da resistência desencadeia taquicardia reflexa, aumento do débito cardíaco e intensa retenção de sal e água.
- O minoxidil é sulfatado em sua forma ativa
- O sulfato de minoxidil abre os canais de potássio sensíveis ao ATP
- O músculo arteriolar se hiperpolariza e relaxa
- Seguem-se taquicardia reflexa e retenção de líquidos
Indicações
- Hipertensão grave sintomática ou com lesão de órgãos, não controlada por um diurético mais dois outros anti-hipertensivos Hipertensão arterial →
- Outra forma: minoxidil tópico para a alopecia androgenética
Efeitos adversos
Frequentes
- Hipertricose: pelos corporais mais longos, grossos e escuros
- Taquicardia
- Retenção de sal e água com edema e ganho de peso
- Cefaleia e sudorese
Contraindicações
- Feocromocitoma
- Hipersensibilidade ao minoxidil
Interações importantes
- Guanetidina
- Hipotensão ortostática profunda
- Betabloqueadores
- Usados juntos de propósito para evitar a taquicardia e o trabalho miocárdico extra
- Diuréticos
- Necessários para evitar a retenção de líquidos e a insuficiência cardíaca
O que se monitora
- Pressão arterial e frequência cardíaca
- Peso corporal e edema
- Sinais de derrame pericárdico: falta de ar, dor no peito, bulhas cardíacas abafadas
- Angina
Gravidez e amamentação
Estudos em animais mostraram mais reabsorção fetal em coelhos; é usado na gestação somente se o benefício justificar claramente o risco.
Cuidados de enfermagem
- Pese o paciente regularmente; relate ganho de peso rápido ou inchaço novo.
- Verifique o pulso; relate uma frequência cardíaca em repouso claramente acima do valor habitual.
- Relate falta de ar, dor no peito ou tontura, que podem indicar derrame pericárdico.
- Explique que o crescimento de pelos no rosto e no corpo é um efeito esperado.
Farmacocinética
- Absorção
- Pelo menos 90 por cento absorvido no intestino (bula)
- Metabolismo
- Em grande parte metabolizado, principalmente por glicuronidação; a forma ativa é o sulfato de minoxidil
- Eliminação
- Os metabólitos saem principalmente na urina; removido por hemodiálise
- Meia-vida
- Meia-vida plasmática de cerca de 4,2 horas (bula); o efeito dura muito mais
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Como o minoxidil relaxa as arteríolas?
Seu metabólito sulfatado abre os canais de potássio sensíveis ao ATP; a membrana se hiperpolariza, a entrada de cálcio diminui e o músculo relaxa.
Por que o minoxidil é dado com um betabloqueador e um diurético de alça ou tiazídico?
Para contrabalançar a taquicardia reflexa e a acentuada retenção de sal e água causadas pela queda da resistência.
Qual derrame cardíaco grave o minoxidil pode causar?
Derrame pericárdico, que pode evoluir para tamponamento cardíaco.
Qual efeito adverso levou ao uso tópico do minoxidil?
Hipertricose: crescimento de pelos corporais, aproveitado por via tópica para tratar a alopecia androgenética.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - MINOXIDIL tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Minoxidil: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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