Eluxadolina
Fármacos para a síndrome do intestino irritável
Fármacos para a síndrome do intestino irritável
Um fármaco de receptores opioides de ação intestinal para SII com diarreia em adultos. Pode causar pancreatite, sobretudo em pessoas sem vesícula biliar.
Ficha rápida
- Group
- Fármacos para a síndrome do intestino irritável
- Target
- Receptores opioides mu e kappa (agonista), receptor opioide delta (antagonista) no intestino
- Key effects
- Constipação · Náuseas · Dor abdominal
- Monitor
- Dor abdominal alta · Hábito intestinal e constipação
- ATC
- A07DA06
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A eluxadolina é um fármaco misto de receptores opioides: agonista mu e kappa e antagonista delta. Atuando localmente no intestino, reduz a motilidade, a dor abdominal e a diarreia na SII-D, com menos constipação do que um agonista mu puro. A estimulação mu também pode contrair o esfíncter de Oddi, o que explica o espasmo e a pancreatite.
- A eluxadolina estimula os receptores mu e kappa intestinais e bloqueia os delta
- A atividade intestinal e a dor visceral diminuem
- Menos evacuações amolecidas; risco de espasmo do esfíncter de Oddi
Indicações
- Síndrome do intestino irritável com diarreia em adultos Síndrome do intestino irritável →
Efeitos adversos
Frequentes
- Constipação
- Náuseas
- Dor abdominal
- Sonolência, maior na doença hepática
Contraindicações
- Ausência de vesícula biliar (maior risco de espasmo do esfíncter de Oddi e pancreatite)
- Obstrução do ducto biliar conhecida ou suspeita, ou doença do esfíncter de Oddi
- História de pancreatite ou doença pancreática estrutural
- Consumo pesado de álcool
- Obstrução intestinal, constipação grave, doença hepática grave
Interações importantes
- Álcool
- Aumenta o risco de pancreatite
- Loperamida e outros fármacos constipantes (opioides, anticolinérgicos)
- Mais constipação; loperamida apenas ocasionalmente e suspensa se surgir constipação
- Sedativos
- Mais sonolência
O que se monitora
- Dor abdominal alta (pancreatite)
- Hábito intestinal e constipação
- Consumo de álcool
Administração e segurança
- Comprimido oral, tomado com alimentos.
- Pode causar dependência: é tomada apenas conforme prescrito, nunca em quantidades maiores nem por mais tempo.
- Suspensa imediatamente em caso de constipação grave ou sintomas de pancreatite.
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; o uso na gestação é discutido com o prescritor e requer um benefício claro.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre remoção da vesícula biliar, cálculos biliares, pancreatite, doença hepática e consumo de álcool antes do início.
- Ensinar a suspender e procurar atendimento em caso de dor abdominal alta que irradia para as costas ou constipação grave.
- Avisar sobre sonolência antes de dirigir.
- Orientar a evitar o consumo pesado ou episódico excessivo de álcool.
Farmacocinética
- Absorção
- Tomada por via oral; age principalmente no intestino
- Eliminação
- O fármaco e seus metabólitos são excretados nas fezes
Teste seus conhecimentos
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Qual é o perfil de receptores da eluxadolina?
Agonista opioide mu e kappa, antagonista opioide delta.
Por que é evitada após colecistectomia?
Pacientes sem vesícula biliar têm maior risco de espasmo do esfíncter de Oddi e pancreatite.
Qual hábito aumenta seu risco de pancreatite?
O consumo pesado de álcool.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Eluxadoline: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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