Colecalciferol
Vitaminas
Vitaminas
Vitamina D3, a forma que a pele produz com a luz solar. O fígado e o rim a convertem no hormônio que permite ao intestino absorver cálcio.
Também chamado: colecalciferol, vitamina D3
Ficha rápida
- Group
- Vitaminas
- Target
- Receptor de vitamina D (VDR), um receptor nuclear
- Used for
- Prevenção e tratamento da deficiência
- Key effects
- Geralmente nenhum em quantidades normais · Com excesso
- Monitor
- Sinais de hipercalcemia
- ATC
- A11CC05
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o calcitriol, o hormônio ativo formado a partir do colecalciferol no fígado e no rim, ligado ao domínio de ligação do ligante do receptor de vitamina D humano.
O colecalciferol é um pró-hormônio. O fígado adiciona um grupo hidroxila (25-hidroxivitamina D, a forma dosada no sangue) e o rim adiciona um segundo, formando o calcitriol. O calcitriol se liga ao receptor de vitamina D e ativa genes que aumentam a absorção intestinal de cálcio e fosfato, ajudam a mineralizar o osso e contêm o paratormônio.
- A pele (luz solar) ou a dieta fornecem vitamina D3
- Fígado: 25-hidroxilação; rim: 1α-hidroxilação a calcitriol
- O calcitriol se liga ao receptor de vitamina D
- Mais cálcio e fosfato absorvidos; o osso se mineraliza
Indicações
- Prevenção e tratamento da deficiência de vitamina D, incluindo raquitismo e osteomalácia
- Deficiência de vitamina D em pessoas com osteoporose ou em risco de tê-la Osteoporose →
Efeitos adversos
Frequentes
- Geralmente nenhum em quantidades normais
- Com excesso: náuseas, vômitos, fraqueza, perda de apetite, constipação
Contraindicações
- Hipercalcemia
- Toxicidade por vitamina D (hipervitaminose D)
Interações importantes
- Óleo mineral
- Reduz a absorção da vitamina D e de outras vitaminas lipossolúveis
- Diuréticos tiazídicos
- Podem causar hipercalcemia, especialmente no hipoparatireoidismo
- Outros produtos com vitamina D, alimentos fortificados e suplementos de cálcio
- A ingestão total se soma; risco de toxicidade
O que se monitora
- Cálcio sérico quando se usam quantidades altas ou a função renal está reduzida
- Sinais de hipercalcemia
Gravidez e amamentação
Necessária na gestação; quantidades acima da ingestão recomendada são evitadas, salvo prescrição, porque o excesso de vitamina D prejudicou o feto em estudos com animais.
Cuidados de enfermagem
- Pergunte sobre todas as fontes de vitamina D: alimentos fortificados, multivitamínicos e prescrições.
- Ensine os sinais de excesso de vitamina D: sede, micção frequente, náuseas, constipação, fraqueza, confusão.
- Identifique pessoas em risco de deficiência: pouca exposição ao sol, pele mais escura, má absorção, idade avançada.
Farmacocinética
- Absorção
- Lipossolúvel; absorvido no intestino junto com a gordura da dieta; o óleo mineral reduz a absorção
- Metabolismo
- Ativado em duas etapas, primeiro no fígado, depois no rim
- Início e duração
- Tardio, porque o hormônio ativo precisa primeiro ser formado
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Onde o colecalciferol é ativado?
Primeiro no fígado (25-hidroxilação), depois no rim (1α-hidroxilação) a calcitriol.
Quais doenças ósseas decorrem da deficiência de vitamina D em crianças e adultos?
Raquitismo em crianças, osteomalácia em adultos.
Qual alteração laboratorial explica os sintomas da toxicidade por vitamina D?
Hipercalcemia.
Conexões
Fármacos relacionados3
Doenças relacionadas1
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Vitamin D: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - ERGOCALCIFEROL capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 1DB1: CRYSTAL STRUCTURE OF THE NUCLEAR RECEPTOR FOR VITAMIN D COMPLEXED TO VITAMIN D (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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