Metilfenidato
Medicamentos para TDAH
Medicamentos para TDAH
Estimulante para TDAH e narcolepsia que bloqueia a recaptação de dopamina e noradrenalina. É substância controlada porque pode ser objeto de abuso.
Ficha rápida
- Group
- Medicamentos para TDAH
- Target
- Transportador de dopamina (DAT)
- Used for
- Transtorno de déficit · Narcolepsia
- Key effects
- Redução do apetite e perda de peso · Insônia
- Monitor
- Pressão arterial e frequência cardíaca · Humor
- ATC
- N06BA04
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o dexmetilfenidato (o enantiômero ativo do metilfenidato) no transportador de dopamina humano.
O metilfenidato bloqueia os transportadores de dopamina e de noradrenalina, de modo que esses neurotransmissores permanecem mais tempo na sinapse. A maior sinalização das catecolaminas no córtex pré-frontal melhora a atenção e o controle dos impulsos; a mesma ação nos circuitos de recompensa explica seu potencial de abuso.
- O metilfenidato bloqueia o DAT e o NET
- A dopamina e a noradrenalina permanecem mais tempo na sinapse
- Córtex pré-frontal: melhor atenção e controle dos impulsos
- Circuitos de recompensa: risco de abuso
Indicações
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças a partir de 6 anos e adultos
- Narcolepsia
Efeitos adversos
Frequentes
- Redução do apetite e perda de peso
- Insônia
- Cefaleia e dor abdominal
- Nervosismo e irritabilidade
- Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial
Contraindicações
- Uso de inibidor da MAO atualmente ou nos 14 dias anteriores
- Hipersensibilidade ao metilfenidato
Interações importantes
- Inibidores da MAO
- Crise hipertensiva: contraindicado
- Anti-hipertensivos
- Menor redução da pressão arterial
O que se monitora
- Pressão arterial e frequência cardíaca
- Altura e peso em crianças
- Sinais de abuso ou desvio
- Humor, sintomas psicóticos ou maníacos
Administração e segurança
- Os produtos de liberação imediata e prolongada não se trocam um pelo outro na mesma proporção; cada produto é administrado conforme a própria bula
- Substância controlada: contada, guardada com segurança e documentada
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; o uso na gestação pondera o benefício para a mãe contra os possíveis riscos para o feto.
Cuidados de enfermagem
- Mede pressão arterial, frequência cardíaca, altura e peso antes de iniciar e durante o tratamento
- Pergunta sobre cardiopatia, desmaios e história familiar de morte súbita antes de iniciar
- Orienta sobre armazenamento e descarte seguros e alerta contra compartilhar o medicamento
- Orienta a relatar dedos das mãos ou dos pés frios, pálidos ou azulados
- Orienta que uma ereção dolorosa ou prolongada exige atendimento urgente
Farmacocinética
- Absorção
- Tomado por via oral; existem formas de liberação imediata e prolongada
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é o mecanismo do metilfenidato?
Bloqueia os transportadores de dopamina e de noradrenalina, aumentando esses neurotransmissores na sinapse.
Qual medida de crescimento é acompanhada em crianças em uso de metilfenidato?
Altura e peso, porque os estimulantes podem reduzir o apetite e desacelerar o crescimento.
Qual classe de fármacos é contraindicada com o metilfenidato e por quê?
Inibidores da MAO (atualmente ou nos últimos 14 dias), pelo risco de crise hipertensiva.
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - METHYLPHENIDATE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Methylphenidate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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