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Metilfenidato

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Estimulante para TDAH e narcolepsia que bloqueia a recaptação de dopamina e noradrenalina. É substância controlada porque pode ser objeto de abuso.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Medicamentos para TDAH
Target
Transportador de dopamina (DAT)
Used for
Transtorno de déficit · Narcolepsia
Key effects
Redução do apetite e perda de peso · Insônia
Monitor
Pressão arterial e frequência cardíaca · Humor
ATC
N06BA04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra o dexmetilfenidato (o enantiômero ativo do metilfenidato) no transportador de dopamina humano.

Alvo em 3D: Transportador de dopamina (DAT). Estrutura PDB 8Y2G (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

O metilfenidato bloqueia os transportadores de dopamina e de noradrenalina, de modo que esses neurotransmissores permanecem mais tempo na sinapse. A maior sinalização das catecolaminas no córtex pré-frontal melhora a atenção e o controle dos impulsos; a mesma ação nos circuitos de recompensa explica seu potencial de abuso.

  1. O metilfenidato bloqueia o DAT e o NET
  2. A dopamina e a noradrenalina permanecem mais tempo na sinapse
  3. Córtex pré-frontal: melhor atenção e controle dos impulsos
  4. Circuitos de recompensa: risco de abuso

Indicações

  • Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças a partir de 6 anos e adultos
  • Narcolepsia

Efeitos adversos

Frequentes

  • Redução do apetite e perda de peso
  • Insônia
  • Cefaleia e dor abdominal
  • Nervosismo e irritabilidade
  • Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial

Contraindicações

  • Uso de inibidor da MAO atualmente ou nos 14 dias anteriores
  • Hipersensibilidade ao metilfenidato

Interações importantes

Inibidores da MAO
Crise hipertensiva: contraindicado
Anti-hipertensivos
Menor redução da pressão arterial

O que se monitora

  • Pressão arterial e frequência cardíaca
  • Altura e peso em crianças
  • Sinais de abuso ou desvio
  • Humor, sintomas psicóticos ou maníacos

Administração e segurança

  • Os produtos de liberação imediata e prolongada não se trocam um pelo outro na mesma proporção; cada produto é administrado conforme a própria bula
  • Substância controlada: contada, guardada com segurança e documentada

Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; o uso na gestação pondera o benefício para a mãe contra os possíveis riscos para o feto.

Cuidados de enfermagem

  • Mede pressão arterial, frequência cardíaca, altura e peso antes de iniciar e durante o tratamento
  • Pergunta sobre cardiopatia, desmaios e história familiar de morte súbita antes de iniciar
  • Orienta sobre armazenamento e descarte seguros e alerta contra compartilhar o medicamento
  • Orienta a relatar dedos das mãos ou dos pés frios, pálidos ou azulados
  • Orienta que uma ereção dolorosa ou prolongada exige atendimento urgente

Farmacocinética

Absorção
Tomado por via oral; existem formas de liberação imediata e prolongada

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual é o mecanismo do metilfenidato?

Bloqueia os transportadores de dopamina e de noradrenalina, aumentando esses neurotransmissores na sinapse.

Qual medida de crescimento é acompanhada em crianças em uso de metilfenidato?

Altura e peso, porque os estimulantes podem reduzir o apetite e desacelerar o crescimento.

Qual classe de fármacos é contraindicada com o metilfenidato e por quê?

Inibidores da MAO (atualmente ou nos últimos 14 dias), pelo risco de crise hipertensiva.

Conexões

Fármacos relacionados2

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - METHYLPHENIDATE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Methylphenidate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.