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Anfetamina

  • Medicamentos para TDAHMedicamentos para TDAH

Estimulante que libera dopamina e noradrenalina das terminações nervosas. Usado para TDAH e narcolepsia; alto potencial de abuso.

Atualizado

Também chamado: Amfetamina

Ficha rápida

Group
Medicamentos para TDAH
Target
Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) e os transportadores de dopamina e de noradrenalina
Used for
Transtorno de déficit · Narcolepsia
Key effects
Redução do apetite e perda de peso · Insônia
Monitor
Pressão arterial e frequência cardíaca · Humor
ATC
N06BA01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra a dextroanfetamina (o enantiômero S) ligada ao transportador vesicular de monoaminas humano VMAT2.

Alvo em 3D: Transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) e os transportadores de dopamina e de noradrenalina. Estrutura PDB 9W8F (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A anfetamina é levada para dentro da terminação nervosa pelos transportadores de dopamina e de noradrenalina. No interior, esvazia as vesículas através do VMAT2 e faz os transportadores funcionarem ao contrário, de modo que a dopamina e a noradrenalina inundam a sinapse. Isso produz um efeito estimulante mais forte que o dos bloqueadores da recaptação e alto potencial de abuso.

  1. A anfetamina entra no neurônio pelo DAT e pelo NET
  2. Esvazia as vesículas no citoplasma via VMAT2
  3. Os transportadores funcionam ao contrário: a dopamina e a noradrenalina saem em massa
  4. Mais atenção e vigília; menos apetite

Indicações

  • Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
  • Narcolepsia
  • Adjuvante de curto prazo na obesidade que não respondeu a outras medidas (um uso mais antigo previsto em bula) Obesidade →

Efeitos adversos

Frequentes

  • Redução do apetite e perda de peso
  • Insônia
  • Boca seca
  • Nervosismo e irritabilidade
  • Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial

Contraindicações

  • Uso de inibidor da MAO atualmente ou nos 14 dias anteriores
  • Feocromocitoma
  • Hipersensibilidade às anfetaminas

Interações importantes

Inibidores da MAO (incluindo linezolida)
Crise hipertensiva: contraindicado
Inibidores da CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina)
Maior exposição à anfetamina e risco de síndrome serotoninérgica
Lítio
Pode atenuar os efeitos estimulante e anorexígeno da anfetamina

O que se monitora

  • Pressão arterial e frequência cardíaca
  • Altura e peso em crianças
  • Sinais de abuso ou desvio
  • Humor, sintomas psicóticos ou maníacos

Administração e segurança

  • Os diferentes sais e misturas de anfetamina não se trocam um pelo outro na mesma proporção
  • Substância controlada: contada, guardada com segurança e documentada

Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; o uso na gestação pondera o benefício para a mãe contra os possíveis riscos para o feto.

Cuidados de enfermagem

  • Mede pressão arterial, frequência cardíaca, altura e peso antes de iniciar e durante o tratamento
  • Pergunta sobre cardiopatia, desmaios e história familiar de morte súbita antes de iniciar
  • Orienta sobre armazenamento e descarte seguros e alerta contra compartilhar o medicamento
  • Orienta a relatar dedos das mãos ou dos pés frios, pálidos ou azulados

Farmacocinética

Absorção
Tomada por via oral
Metabolismo
Em parte pela CYP2D6; os inibidores da MAO retardam sua degradação

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Como a anfetamina aumenta a dopamina sináptica?

Entra no neurônio, libera dopamina das vesículas via VMAT2 e inverte o transportador de dopamina.

Por que a anfetamina é contraindicada no feocromocitoma?

Soma liberação de catecolaminas a um tumor que já as secreta, com hipertensão grave e arritmias.

Qual antibiótico, que atua como inibidor da MAO, não deve ser associado à anfetamina?

Linezolida.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - AMPHETAMINE SULFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Amphetamine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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