Nicotina (terapia de reposição)

Mecanismo de ação

◎Receptor nicotínico de acetilcolina α4β2Nicotina (terapia de reposição)

ⓘ A figura mostra a própria nicotina ligada ao receptor nicotínico de acetilcolina α4β2 humano.

A nicotina é agonista pleno dos receptores nicotínicos de acetilcolina, incluindo os receptores α4β2 da via de recompensa do cérebro. Os produtos de reposição a fornecem de forma mais lenta e estável que o cigarro, sem alcatrão nem monóxido de carbono, o que atenua a abstinência enquanto a pessoa rompe o hábito de fumar.

1. O adesivo, a goma ou a pastilha liberam nicotina lentamente
2. A nicotina estimula os receptores nicotínicos α4β2
3. A fissura e a abstinência se atenuam sem fumaça

Indicações

• Alívio da fissura e da abstinência ao deixar o tabaco Transtorno por uso de tabaco →

Efeitos adversos

Frequentes

• Vermelhidão ou inchaço da pele no local do adesivo
• Tontura, cefaleia e náuseas
• Sonhos vívidos ou distúrbios do sono com o adesivo à noite

Contraindicações

• Cautela (orientação médica antes): infarto recente, batimentos irregulares, hipertensão não controlada
• Cautela: úlcera gástrica, diabetes, antecedente de convulsões, alergia ao adesivo

Interações importantes

Fumar ou usar outros produtos com nicotina ao mesmo tempo

Risco de superdosagem de nicotina

Vareniclina

Mais efeitos adversos quando combinadas

Teofilina, varfarina, insulina (efeito de parar de fumar)

Seus efeitos podem mudar após parar de fumar; as doses podem precisar de revisão

O que se monitora

• Frequência e ritmo cardíacos em pessoas com cardiopatia
• Pele nos locais do adesivo
• Situação do tabagismo e sinais de excesso de nicotina

Administração e segurança

• Adesivo em pele limpa, seca e sem pelos, trocando o local a cada vez
• O adesivo pode ser retirado ao deitar se houver sonhos ou problemas de sono
• Adesivos usados dobrados com as faces adesivas juntas e descartados fora do alcance de crianças e animais
• Não fumar durante o uso

Gravidez e amamentação

Usada na gestação somente com orientação clínica; o próprio tabagismo prejudica gravemente o bebê.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre cardiopatia e infarto recente
• Ensinar os sinais de superdosagem de nicotina
• Ensinar o rodízio dos locais do adesivo e a inspeção da pele
• Ensinar o descarte seguro longe de crianças e animais

Farmacocinética

Absorção

Pela pele (adesivo) ou pela mucosa da boca (goma, pastilha)

Metabolismo

Principalmente no fígado; a cotinina é o principal metabólito

Eliminação

A nicotina e seus metabólitos saem rapidamente pelos rins

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - NICOTINE TRANSDERMAL SYSTEM patch (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Nicotine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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