Vacina contra a raiva
Vacinas virais
Vacinas virais
Vacina inativada de cultivo celular. Com lavagem da ferida e, em exposições graves, imunoglobulina antirrábica, previne uma doença fatal após os sintomas.
Também chamado: Vacina de células diploides humanas (HDCV), Vacina de células de embrião de galinha purificada (PCECV), Vacina de células Vero purificada
Ficha rápida
- Group
- Vacinas virais
- Target
- Glicoproteína (G) do vírus da raiva
- Used for
- Profilaxia pós-exposição
- Key effects
- Dor · Cefaleia
- Monitor
- Esquema completado no prazo
- ATC
- J07BG
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o trímero pré-fusão da glicoproteína do vírus da raiva ligado a um anticorpo neutralizante; os anticorpos vacinais têm essa proteína como alvo.
O vírus percorre os nervos até o cérebro; quando chega ao sistema nervoso central e surgem os sintomas, a raiva é fatal. A vacinação após a exposição funciona porque o período de incubação dá tempo para produzir anticorpos neutralizantes contra a glicoproteína G. Nas exposições graves, a imunoglobulina antirrábica infiltrada na ferida oferece cobertura imediata de anticorpos até que apareçam os anticorpos produzidos pela vacina.
- A ferida é lavada imediatamente para remover o vírus
- A imunoglobulina na ferida neutraliza o vírus localmente (categoria III)
- A vacina induz anticorpos contra a glicoproteína G em poucos dias
- O vírus é neutralizado antes de chegar ao sistema nervoso
Indicações
- Profilaxia pós-exposição: categoria II da OMS (arranhões leves, mordiscadas) com vacina; categoria III (mordeduras transdérmicas, saliva em mucosa ou pele lesada, contato com morcegos) com vacina mais imunoglobulina
- Profilaxia pré-exposição para pessoas com alto risco ocupacional (laboratório, controle de animais, trabalho com fauna silvestre)
Efeitos adversos
Frequentes
- Dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção
- Cefaleia, mialgia
Contraindicações
- A gestação não é contraindicação à profilaxia pós-exposição
- Após uma reação alérgica anterior, a decisão cabe à equipe assistente, considerando que a raiva é fatal
Interações importantes
- Imunoglobulina antirrábica
- Complementar, mas nunca na mesma seringa nem no mesmo local que a vacina, porque pode neutralizá-la
- Vacinação antirrábica prévia
- Pessoas previamente vacinadas não recebem imunoglobulina; precisam apenas de um esquema vacinal curto
O que se monitora
- Categoria da exposição e situação do animal
- Esquema completado no prazo
Administração e segurança
- Intramuscular no deltoide (face anterolateral da coxa em crianças pequenas); nunca na região glútea
- A imunoglobulina é aplicada dentro e ao redor da ferida, nunca na mesma seringa nem no mesmo local que a vacina
- Lavar a ferida com água e sabão por pelo menos 15 minutos como primeiro socorro
- Registrar as datas de cada dose para que o esquema seja completado
Gravidez e amamentação
A gestação não é contraindicação à profilaxia pós-exposição.
Cuidados de enfermagem
- Lavar a ferida imediatamente e de forma minuciosa
- Classificar a exposição (categoria I, II ou III) e notificá-la à vigilância
- Explicar que a profilaxia pós-exposição é urgente e deve ser completada
- Ensinar a prevenção de mordeduras de animais e a vacinação de animais de estimação
Farmacocinética
- Início e duração
- Os anticorpos ativos levam dias para aparecer; a imunoglobulina cobre esse intervalo nas exposições graves
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que uma vacina aplicada após a mordedura ainda pode prevenir a raiva?
O vírus avança lentamente pelos nervos; o período de incubação dá tempo para produzir anticorpos neutralizantes antes que ele chegue ao cérebro.
O que exige uma exposição de categoria III da OMS?
Lavagem da ferida, vacinação imediata e imunoglobulina antirrábica (ou anticorpos monoclonais) infiltrada na ferida.
Por que a vacina não é injetada na nádega nem no mesmo local que a imunoglobulina?
A região glútea nunca é usada (CDC), e a imunoglobulina no mesmo local ou na mesma seringa pode neutralizar a vacina.
Conexões
Fármacos relacionados1
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Rabies (World Health Organization, 2025); Rabies | CDC Yellow Book™ (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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