Ehrlichia / Anaplasma
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.- Para completar
Bactérias transmitidas por carrapatos que vivem dentro dos glóbulos brancos; causam febre com leucócitos e plaquetas baixos.
Também chamado: erliquiose, anaplasmose
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Bactérias intracelulares e atípicas
- Gram / shape
- Gram-negativo · Cocos pequenos agrupados em mórulas
- Spread
- Picadas de carrapatos · Raramente por transfusão
- Treatment
- Doxiciclina em qualquer idade
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Cocos pequenos agrupados em mórulas
- Oxigênio
- Intracelular obrigatório (leucócitos)
- Família
- Anaplasmataceae
- Coloração
- Giemsa ou Wright no esfregaço: mórulas no citoplasma
Morfologia
- Mórulas: agrupamentos bacterianos em forma de amora dentro de vacúolos
- Ehrlichia chaffeensis em monócitos; Anaplasma phagocytophilum em neutrófilos
Transmissão
- Picadas de carrapatos: Amblyomma americanum (Ehrlichia) e Ixodes (Anaplasma)
- Raramente por transfusão
Reservatório: Cervos, roedores e outros mamíferos; cães para algumas espécies de Ehrlichia
Vetor: Carrapato-estrela-solitária (Amblyomma americanum) e Ixodes
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Vivem em vacúolos dos leucócitos e evitam ser destruídas
- Prejudicam a função leucocitária e desencadeiam inflamação sistêmica
Doenças que causa
- Erliquiose monocítica humana e anaplasmose granulocítica humana
Quadro clínico
- Febre, calafrios, cefaleia intensa e mialgia uma a duas semanas após a picada
- O exantema é incomum (mais frequente em crianças com erliquiose)
- Formas graves: insuficiência respiratória, sangramento, falência de múltiplos órgãos em idosos ou imunossuprimidos
Diagnóstico
- Leucopenia, trombocitopenia e transaminases elevadas
- PCR no sangue: o exame mais útil na fase aguda
- Mórulas no esfregaço (mais frequentes na anaplasmose)
- Sorologia com amostras pareadas
Tratamento
Doxiciclina em qualquer idade, iniciada diante da suspeita, sem esperar os resultados.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Evitar picadas de carrapato: repelentes, roupas compridas, inspeção do corpo
- Controle de carrapatos em animais de estimação
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em qual célula se veem as mórulas de Anaplasma phagocytophilum?
Nos neutrófilos (granulócitos).
Quais achados laboratoriais são típicos da erliquiose?
Leucopenia, trombocitopenia e transaminases elevadas.
Qual é o tratamento de escolha da erliquiose?
Doxiciclina, em adultos e crianças de qualquer idade.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: About Ehrlichiosis | Ehrlichiosis | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); About Anaplasmosis | Anaplasmosis | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
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