Borrelia burgdorferi
- Bactéria
- Não se cora pelo Gram
- Prioridade para provas: média
A espiroqueta da doença de Lyme, transmitida por carrapatos Ixodes na América do Norte e na Europa; não é endêmica na Colômbia.
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Espiroquetas
- Gram / shape
- Não se cora pelo Gram · Espiroqueta grande
- Spread
- Picada de carrapatos Ixodes
- Causes
- Doença de Lyme
- Treatment
- Doxiciclina em primeiro lugar
Ficha
- Gram
- Não se cora pelo Gram
- Forma
- Espiroqueta grande, de espiras frouxas
- Oxigênio
- Microaerófila
- Família
- Borreliaceae
- Coloração
- Cora-se fracamente; Giemsa ou prata no tecido (raramente vista)
Morfologia
- Espiroqueta com endoflagelos e genoma rico em plasmídeos
- Alterna proteínas de superfície (Osp) entre o carrapato e o ser humano
Transmissão
- Picada de carrapatos Ixodes (de patas pretas), principalmente ninfas
- O carrapato precisa ficar fixado por muitas horas para transmiti-la
Reservatório: Camundongos-de-patas-brancas e outros pequenos mamíferos; os cervos mantêm os carrapatos
Vetor: Carrapatos Ixodes scapularis e I. pacificus (América do Norte) e I. ricinus (Europa)
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Variação das proteínas de superfície para escapar dos anticorpos
- Dissemina-se da pele para articulações, coração e sistema nervoso
- A inflamação do hospedeiro causa grande parte do dano articular
Doenças que causa
- Doença de Lyme: localizada, disseminada precoce e tardia Doença de Lyme →
Quadro clínico
- Eritema migratório: mancha vermelha que se expande, às vezes em «alvo»
- Disseminada precoce: paralisia facial (às vezes bilateral), meningite, bloqueio atrioventricular
- Tardia: artrite de grandes articulações, sobretudo o joelho
Diagnóstico
- Eritema migratório com exposição em área endêmica basta para o diagnóstico clínico
- Sorologia em duas etapas (ELISA mais confirmação) nas fases disseminadas
- PCR no líquido sinovial na artrite
Tratamento
Doxiciclina em primeiro lugar; amoxicilina ou cefuroxima são alternativas. A ceftriaxona intravenosa é reservada para a doença neurológica grave ou a cardite avançada.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Repelentes, roupas compridas e inspeção do corpo após caminhar em matas de áreas endêmicas
- Retirar prontamente os carrapatos fixados
- Profilaxia antibiótica após uma picada de alto risco em áreas endêmicas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual lesão de pele caracteriza a doença de Lyme inicial?
O eritema migratório, uma mancha vermelha que se expande a partir do local da picada.
Qual carrapato transmite B. burgdorferi?
Ixodes (carrapato de patas pretas), principalmente no estágio de ninfa.
Que problema cardíaco a doença de Lyme disseminada pode causar?
Bloqueio atrioventricular por cardite de Lyme.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: About Lyme Disease | Lyme Disease | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
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