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Borrelia burgdorferi

  • Bactéria
  • Não se cora pelo Gram
  • Prioridade para provas: média

A espiroqueta da doença de Lyme, transmitida por carrapatos Ixodes na América do Norte e na Europa; não é endêmica na Colômbia.

Atualizado

Ficha rápida

Type
Bactéria · Espiroquetas
Gram / shape
Não se cora pelo Gram · Espiroqueta grande
Spread
Picada de carrapatos Ixodes
Causes
Doença de Lyme
Treatment
Doxiciclina em primeiro lugar

Ficha

Gram
Não se cora pelo Gram
Forma
Espiroqueta grande, de espiras frouxas
Oxigênio
Microaerófila
Família
Borreliaceae
Coloração
Cora-se fracamente; Giemsa ou prata no tecido (raramente vista)

Morfologia

  • Espiroqueta com endoflagelos e genoma rico em plasmídeos
  • Alterna proteínas de superfície (Osp) entre o carrapato e o ser humano

Transmissão

  • Picada de carrapatos Ixodes (de patas pretas), principalmente ninfas
  • O carrapato precisa ficar fixado por muitas horas para transmiti-la

Reservatório: Camundongos-de-patas-brancas e outros pequenos mamíferos; os cervos mantêm os carrapatos

Vetor: Carrapatos Ixodes scapularis e I. pacificus (América do Norte) e I. ricinus (Europa)

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

  • Padrão

Fatores de virulência

  • Variação das proteínas de superfície para escapar dos anticorpos
  • Dissemina-se da pele para articulações, coração e sistema nervoso
  • A inflamação do hospedeiro causa grande parte do dano articular

Doenças que causa

Quadro clínico

  • Eritema migratório: mancha vermelha que se expande, às vezes em «alvo»
  • Disseminada precoce: paralisia facial (às vezes bilateral), meningite, bloqueio atrioventricular
  • Tardia: artrite de grandes articulações, sobretudo o joelho

Diagnóstico

  • Eritema migratório com exposição em área endêmica basta para o diagnóstico clínico
  • Sorologia em duas etapas (ELISA mais confirmação) nas fases disseminadas
  • PCR no líquido sinovial na artrite

Tratamento

Doxiciclina em primeiro lugar; amoxicilina ou cefuroxima são alternativas. A ceftriaxona intravenosa é reservada para a doença neurológica grave ou a cardite avançada.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Em Farmacologia:

Prevenção

  • Repelentes, roupas compridas e inspeção do corpo após caminhar em matas de áreas endêmicas
  • Retirar prontamente os carrapatos fixados
  • Profilaxia antibiótica após uma picada de alto risco em áreas endêmicas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual lesão de pele caracteriza a doença de Lyme inicial?

O eritema migratório, uma mancha vermelha que se expande a partir do local da picada.

Qual carrapato transmite B. burgdorferi?

Ixodes (carrapato de patas pretas), principalmente no estágio de ninfa.

Que problema cardíaco a doença de Lyme disseminada pode causar?

Bloqueio atrioventricular por cardite de Lyme.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: About Lyme Disease | Lyme Disease | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.