Ehrlichia / Anaplasma
- Bactérie
Gram négatif
Paroi mince avec membrane externe : se colore en rose.- Pour compléter
Bactéries transmises par les tiques qui vivent dans les globules blancs ; elles causent une fièvre avec baisse des leucocytes et des plaquettes.
Aussi appelé: ehrlichiose, anaplasmose
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Bactéries intracellulaires et atypiques
- Gram / shape
- Gram négatif · Petits cocci regroupés en morulas
- Spread
- Piqûres de tiques · Rarement par transfusion
- Treatment
- Doxycycline à tout âge
Fiche
- Gram
- Gram négatif
- Forme
- Petits cocci regroupés en morulas
- Oxygène
- Intracellulaires obligatoires (globules blancs)
- Famille
- Anaplasmataceae
- Coloration
- Giemsa ou Wright sur frottis : morulas dans le cytoplasme
Morphologie
- Morulas : amas bactériens en forme de mûre à l'intérieur de vacuoles
- Ehrlichia chaffeensis dans les monocytes ; Anaplasma phagocytophilum dans les neutrophiles
Transmission
- Piqûres de tiques : Amblyomma americanum (Ehrlichia) et Ixodes (Anaplasma)
- Rarement par transfusion
Réservoir: Cerfs, rongeurs et autres mammifères ; chiens pour certaines espèces d'Ehrlichia
Vecteur: Tique « étoile solitaire » (Amblyomma americanum) et Ixodes
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- Vivent dans les vacuoles des globules blancs et échappent à la destruction
- Altèrent la fonction des globules blancs et entretiennent une inflammation systémique
Maladies provoquées
- Ehrlichiose monocytaire humaine et anaplasmose granulocytaire humaine
Tableau clinique
- Fièvre, frissons, céphalées intenses et myalgies une à deux semaines après la piqûre
- Éruption peu fréquente (plus fréquente chez l'enfant atteint d'ehrlichiose)
- Formes graves : insuffisance respiratoire, hémorragies, défaillance multiviscérale chez les personnes âgées ou immunodéprimées
Diagnostic
- Leucopénie, thrombopénie et transaminases élevées
- PCR sur sang : examen le plus utile en phase aiguë
- Morulas sur frottis (plus fréquentes dans l'anaplasmose)
- Sérologie sur sérums appariés
Traitement
Doxycycline à tout âge, débutée dès la suspicion sans attendre les résultats.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Éviter les piqûres de tiques : répulsifs, vêtements longs, inspection du corps
- Lutte contre les tiques chez les animaux de compagnie
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Dans quelle cellule observe-t-on les morulas d'Anaplasma phagocytophilum ?
Dans les neutrophiles (granulocytes).
Quelles anomalies biologiques sont typiques de l'ehrlichiose ?
Leucopénie, thrombopénie et transaminases élevées.
Quel est le traitement de choix de l'ehrlichiose ?
La doxycycline, chez l'adulte et chez l'enfant de tout âge.
Apparentés
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: About Ehrlichiosis | Ehrlichiosis | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); About Anaplasmosis | Anaplasmosis | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.