Lutzomyia

Ficha

Forma

Corpo e asas cobertos de pelos; em repouso, as asas ficam erguidas em V

Família

Psychodidae, subfamília Phlebotominae

Tipo

Inseto díptero hematófago (vetor), flebotomíneo do Novo Mundo

Tamanho

Muito pequeno, 2 a 3 milímetros: atravessa muitos mosquiteiros comuns

Morfologia

• Adulto amarelado e peludo, com patas longas e asas pontiagudas erguidas em V.
• Voo curto, aos saltos, perto do solo.
• Larvas terrestres, não aquáticas, que vivem em matéria orgânica úmida.

Transmissão

• A fêmea capta amastigotas de Leishmania ao picar; em seu intestino transformam-se em promastigotas que migram para a probóscide.
• Na picada seguinte, injeta promastigotas na pele.
• Transmite Bartonella bacilliformis (doença de Carrión) em vales andinos.

Reservatório: Mamíferos silvestres (preguiças, gambás, roedores) na leishmaniose cutânea; Cães na leishmaniose visceral; Seres humanos para Bartonella bacilliformis

Vetor: Leishmaniose cutânea na Colômbia: espécies de floresta como Lu. trapidoi, Lu. gomezi e Lu. panamensis; visceral: Lu. longipalpis; Carrión: Lu. verrucarum e espécies afins. Alguns autores hoje usam novos gêneros (Nyssomyia, Psychodopygus, Pintomyia).

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

• Padrão

Ciclo de vida

1. A fêmea põe dezenas de ovos em locais úmidos, escuros e ricos em matéria orgânica (fendas, serapilheira, raízes).
2. As larvas vivem no solo e se alimentam de detritos orgânicos; não precisam de água livre.
3. Após quatro estágios larvais, transformam-se em pupa, aderidas ao substrato.
4. De ovo a adulto leva várias semanas.
5. O adulto repousa de dia em locais escuros e pica ao entardecer e à noite.

Fatores de virulência

• Sua saliva contém substâncias que dilatam os vasos e modulam a imunidade da pele, o que favorece a infecção por Leishmania.
• Muitas espécies vivem na floresta: picam as pessoas que entram nela (soldados, agricultores, mineiros).

Doenças que causa

• Leishmaniose cutânea, mucosa e visceral Leishmaniose →
• Doença de Carrión (febre de Oroya e verruga peruana) por Bartonella bacilliformis

Diagnóstico

• Captura com armadilhas luminosas CDC ou Shannon e captura com atrativo humano.
• Identificação pela morfologia da genitália e da espermateca (requer montagem) e por métodos moleculares.
• Detecção de Leishmania em fêmeas capturadas por dissecção ou PCR.

Tratamento

Não se aplica ao inseto. É controlado com inseticidas piretroides em mosquiteiros de malha fina e paredes, embora os criadouros dispersos na floresta limitem o controle.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Prevenção

• Mosquiteiros de malha fina impregnados com inseticida (p. ex., deltametrina).
• Repelente, mangas compridas e evitar a floresta ao entardecer e à noite.
• Borrifação intradomiciliar em focos domésticos e retirada de serapilheira e matéria orgânica perto da casa.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Leishmaniasis (WHO, 2023); CDC - DPDx - Leishmaniasis (CDC, 2024); Carrion's Disease: More Than a Sand Fly–Vectored Illness (PLoS Pathogens, 2016).

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