Bartonella
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.- Prioridade para provas: média
Bactérias de gatos, flebotomíneos e piolhos. B. henselae causa a doença da arranhadura do gato; B. bacilliformis, a doença de Carrión, andina.
Também chamado: Bartonella henselae, Bartonella bacilliformis, Bartonella quintana
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Outros bastonetes Gram-negativos
- Gram / shape
- Gram-negativo · Bastonete pequeno e curvo
- Spread
- B · B · B
- Causes
- Doença da arranhadura do gato · Doença de Carrión
- Treatment
- Arranhadura do gato
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Bastonete pequeno e curvo
- Oxigênio
- Aeróbio, exigente
- Família
- Bartonellaceae
- Coloração
- Warthin-Starry (prata) no tecido; Giemsa dentro das hemácias (B. bacilliformis)
Morfologia
- Bastonetes Gram-negativos pequenos, de crescimento muito lento
- Intracelulares facultativos: infectam hemácias e células endoteliais
- As culturas são mantidas por semanas antes de serem consideradas negativas
Transmissão
- B. henselae: arranhadura ou mordida de gato (principalmente gatinhos infestados por pulgas); as pulgas a transmitem entre gatos
- B. bacilliformis: picada de flebotomíneos (Lutzomyia) em vales andinos
- B. quintana: fezes do piolho do corpo
Reservatório: Gatos (B. henselae); Humanos (B. bacilliformis e B. quintana)
Vetor: Flebotomíneos Lutzomyia (B. bacilliformis), pulgas do gato (B. henselae) e piolhos do corpo (B. quintana).
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- Invade as hemácias: na febre de Oroya destrói muitas delas e causa anemia hemolítica grave
- Estimula a formação de novos vasos (angiogênese): verruga peruana e angiomatose bacilar
- Sobrevive dentro das células e escapa da resposta imune
Doenças que causa
- Doença da arranhadura do gato (B. henselae)
- Doença de Carrión: febre de Oroya (aguda) e verruga peruana (crônica) por B. bacilliformis
- Endocardite com hemocultura negativa (B. henselae e B. quintana) Endocardite infecciosa →
Quadro clínico
- Arranhadura do gato: uma pápula na lesão e, semanas depois, linfonodos regionais grandes e dolorosos; às vezes síndrome oculoglandular de Parinaud
- Febre de Oroya: febre, anemia hemolítica, icterícia e risco de infecções associadas (como Salmonella); mortalidade alta sem tratamento
- Verruga peruana: nódulos cutâneos vasculares vermelhos que sangram com facilidade
- No HIV avançado: angiomatose bacilar e peliose hepática; febre das trincheiras por B. quintana
Diagnóstico
- Arranhadura do gato: sorologia (imunofluorescência) ou PCR; biópsia de linfonodo com granulomas
- Febre de Oroya: esfregaço de sangue com bacilos dentro das hemácias, hemocultura prolongada ou PCR
- Verruga peruana: quadro clínico e biópsia
- Endocardite: sorologia e PCR da valva
Tratamento
Arranhadura do gato: geralmente autolimitada; um macrolídeo (azitromicina) pode encurtar o aumento dos linfonodos. Febre de Oroya: fluoroquinolonas (ciprofloxacino) com cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona), ou cloranfenicol com um betalactâmico. Verruga peruana: macrolídeos ou rifampicina. Angiomatose bacilar: macrolídeos ou doxiciclina.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Controle de pulgas nos gatos e lavagem das arranhaduras
- Repelentes, roupas de proteção e mosquiteiros contra os flebotomíneos nas áreas andinas
- Higiene pessoal e controle de piolhos
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual espécie de Bartonella causa a doença de Carrión e como é transmitida?
Bartonella bacilliformis, pela picada de flebotomíneos Lutzomyia em vales andinos.
Quais são as duas fases da doença de Carrión?
A febre de Oroya, aguda, com anemia hemolítica, e a verruga peruana, crônica, com nódulos cutâneos vasculares.
Qual lesão vascular B. henselae causa no HIV avançado?
A angiomatose bacilar.
Como se diagnostica a febre de Oroya no laboratório clínico?
Com um esfregaço de sangue mostrando bacilos dentro das hemácias, além de hemoculturas prolongadas ou PCR.
Onde foi descrita a doença de Carrión na Colômbia?
No vale do rio Guáitara, em Nariño, em 1939.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: About Bartonella (CDC, 2026); Clinical Overview of Bartonella bacilliformis (CDC, 2026); Oroya Fever and Verruga Peruana (MSD Manual Professional Edition, 2026); Oroya Fever, Verruga Peruana, and Other Bartonelloses Incidence Rates in Colombia (2009-2013) (Cureus (PMC), 2018).
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