Tecovirimat
Outros antivirais
Outros antivirais
Um antiviral contra ortopoxvírus desenvolvido para a preparação contra a varíola e usado na mpox grave. Impede que o vírus se espalhe de célula a célula.
Ficha rápida
- Group
- Outros antivirais
- Target
- Proteína do envelope F13 (VP37) dos ortopoxvírus
- Used for
- Mpox grave ou mpox em pessoas
- Key effects
- Cefaleia · Náuseas e dor abdominal · Diarreia
- Monitor
- Progressão das lesões e novas lesões
- ATC
- J05AX24
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o tecovirimat ligado à proteína F13 do vírus vaccinia (variante A295E); a F13 do vírus mpox é muito semelhante.
O tecovirimat tem como alvo a proteína F13 (VP37), codificada pelo gene F13L dos ortopoxvírus. Ele impede que a VP37 interaja com proteínas da célula hospedeira necessárias para envolver os vírions num envelope extra. Sem esse envelope, o vírus não consegue sair da célula para infectar as vizinhas, por isso a disseminação de célula a célula diminui. Uma única mutação na F13 pode causar resistência, observada sobretudo após tratamento prolongado no HIV avançado.
- O tecovirimat se liga à proteína viral F13 (VP37)
- A VP37 não consegue atuar com as proteínas do hospedeiro
- Os vírions não são envolvidos para a liberação
- A disseminação às células vizinhas cai
Indicações
- Mpox grave ou mpox em pessoas de alto risco (p. ex., imunocomprometimento grave), sob protocolos de acesso expandido Mpox →
- Armazenado em estoques estratégicos para a preparação contra a varíola
Efeitos adversos
Frequentes
- Cefaleia
- Náuseas e dor abdominal
- Diarreia
- Coceira
Contraindicações
- Forma intravenosa na insuficiência renal grave, salvo quando a absorção oral não for possível
- Hipersensibilidade ao tecovirimat
Interações importantes
- Rilpivirina
- O tecovirimat pode reduzir seus níveis
- Repaglinida
- O tecovirimat pode aumentar seus níveis (risco de hipoglicemia)
- Midazolam
- O tecovirimat pode reduzir seus níveis
O que se monitora
- Progressão das lesões e novas lesões
- Função renal com a forma intravenosa
- Glicemia com repaglinida
Administração e segurança
- As cápsulas orais são tomadas com uma refeição gordurosa
- O tecovirimat intravenoso é reservado a quem não pode comer ou absorver, ou tem doença disseminada
- Administrado por meio de protocolos de saúde pública que registram o uso e os desfechos
Gravidez e amamentação
Considerado provavelmente seguro na gestação e na amamentação pelas orientações de saúde pública, mas os dados em humanos são limitados.
Cuidados de enfermagem
- Verificar que cada dose oral seja dada com uma refeição adequada
- Verificar a função renal antes da forma intravenosa
- Relatar novas lesões após uma semana de tratamento (possível resistência)
- Ensinar isolamento e cuidados com as lesões para limitar a disseminação
Farmacocinética
- Absorção
- As cápsulas orais precisam de uma refeição gordurosa para boa absorção; existe uma forma intravenosa
- Eliminação
- O excipiente intravenoso (uma ciclodextrina) é depurado pelos rins
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual proteína viral é o alvo do tecovirimat?
A F13 (VP37), necessária para envolver os vírions dos ortopoxvírus para a liberação.
Por que o tecovirimat oral é tomado com uma refeição gordurosa?
A gordura melhora muito sua absorção.
Qual antirretroviral pode perder efeito com o tecovirimat?
A rilpivirina, cujos níveis podem cair.
Conexões
Fármacos relacionados2
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Interim Clinical Treatment Considerations for Severe Manifestations of Mpox — United States, February 2023 (Centers for Disease Control and Prevention (MMWR), 2023); Structure of the F13 protein (A295E mutant) of Vaccinia virus in complex with tecovirimat (RCSB Protein Data Bank, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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