Vírus da raiva

Ficha

Forma

Em forma de projétil

Genoma

RNA de fita simples, de sentido negativo, não segmentado

Envelope

Envelopado

Família

Rhabdoviridae, gênero Lyssavirus

Tamanho

Cerca de 75 por 180 nm

Morfologia

• Vírus envelopado em forma de projétil, com espículas de glicoproteína G
• A glicoproteína G é o alvo dos anticorpos neutralizantes induzidos pela vacina

Transmissão

• Saliva de um animal infectado por mordedura, arranhadura ou lambedura de mucosas ou feridas
• No mundo, os cães causam a grande maioria dos casos humanos
• Nas Américas, os morcegos hematófagos são hoje a principal fonte
• Muito raramente por transplante de órgãos

Reservatório: Cães (variantes caninas); Morcegos-vampiros (Desmodus rotundus) e morcegos insetívoros; Raposas, gatos e outros mamíferos como hospedeiros

Precauções de isolamento

O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.

• Padrão

Fatores de virulência

• Replica-se no músculo do local da mordedura e se liga ao receptor nicotínico de acetilcolina
• Viaja por transporte axonal retrógrado até o sistema nervoso central, fora do alcance dos anticorpos
• Encefalite com corpúsculos de Negri (inclusões citoplasmáticas) em neurônios do hipocampo e do cerebelo
• Depois se dissemina de forma centrífuga para as glândulas salivares e outros órgãos

Doenças que causa

• Raiva humana: formas furiosa (encefalítica) e paralítica Raiva →

Quadro clínico

• Incubação habitual de 2 a 3 meses (de uma semana a um ano), mais curta quanto mais perto da cabeça estiver a ferida
• Pródromo: febre e dor, formigamento ou queimação no local da ferida
• Forma furiosa: agitação, hidrofobia, aerofobia, hipersalivação, alucinações
• Forma paralítica (cerca de 20%): paralisia ascendente a partir da ferida, frequentemente mal diagnosticada
• Coma e morte em quase 100% depois que os sintomas aparecem

Diagnóstico

• Em vida: RT-PCR na saliva, biópsia de pele da nuca (antígeno nas fibras nervosas foliculares) e anticorpos no soro e no LCR
• Após a morte: imunofluorescência direta em tecido cerebral, corpúsculos de Negri
• No animal: observação do cão ou gato por 10 dias ou exame do cérebro

Tratamento

Não há tratamento eficaz depois que os sintomas aparecem: apenas cuidados paliativos. A profilaxia pós-exposição, sim, funciona: lavagem imediata e minuciosa da ferida com água e sabão, um esquema de vacina antirrábica humana e imunoglobulina antirrábica infiltrada na ferida nas exposições graves.

Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.

Prevenção

• Vacinação anual de cães e gatos
• Profilaxia pós-exposição conforme a classificação do risco
• Profilaxia pré-exposição para veterinários, pessoal de laboratório, espeleólogos e trabalhadores em áreas com morcegos
• Educação para não manipular morcegos nem animais silvestres

Vacina: Vacina antirrábica humana inativada, de cultivo celular, que o sistema público da Colômbia fornece gratuitamente para a profilaxia pós-exposição, junto com a imunoglobulina antirrábica.

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Rabies (World Health Organization (WHO), 2025); Patient Care for Preventing Rabies (CDC, 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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