Vírus influenza
- Vírus
- Envelopado
Gotículas
Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.- Prioridade para provas: alta
O vírus da gripe. Causa febre súbita, tosse e dores musculares e muda um pouco a cada ano, por isso a vacina é repetida.
Também chamado: vírus da gripe, influenza A e B
Ficha rápida
- Type
- Vírus · Vírus respiratórios de RNA
- Gram / shape
- Esférico ou filamentoso
- Spread
- Gotículas respiratórias · Incubação de 1 a 4 dias
- Causes
- Influenza sazonal e pandêmica
- Treatment
- Inibidores da neuraminidase
Ficha
- Forma
- Esférico ou filamentoso (pleomórfico)
- Genoma
- RNA de fita simples, de sentido negativo, em oito segmentos
- Envelope
- Envelopado
- Família
- Orthomyxoviridae, gêneros Alphainfluenzavirus e Betainfluenzavirus
- Tamanho
- Cerca de 80 a 120 nm
Morfologia
- Envelope com espículas de hemaglutinina (HA, liga-se ao ácido siálico) e neuraminidase (NA, libera os vírions)
- Proteína de matriz M2, um canal iônico na influenza A
- A influenza A é subtipada por HA e NA, por exemplo A(H1N1) e A(H3N2); a B é dividida em linhagens
Transmissão
- Gotículas respiratórias de tosse ou espirros
- Mãos e superfícies contaminadas
- Aerossóis durante procedimentos geradores de aerossóis
- Incubação de 1 a 4 dias; contagioso desde um dia antes dos sintomas
Reservatório: Seres humanos (A e B); Aves aquáticas silvestres e porcos (influenza A), fonte de novos vírus
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Gotículas
- Máscara cirúrgica a menos de um metro; quarto privativo.
Fatores de virulência
- Deriva antigênica (drift): mutações pontuais em HA e NA que causam epidemias anuais
- Mudança antigênica (shift): rearranjo de segmentos entre vírus humanos e animais (só na influenza A) que pode causar pandemias
- Destruição do epitélio ciliado, o que abre caminho para a superinfecção bacteriana
Doenças que causa
- Influenza sazonal e pandêmica Influenza (gripe) →
- Pneumonia viral primária ou pneumonia bacteriana secundária (Staphylococcus aureus, pneumococo) Pneumonia adquirida na comunidade →
Quadro clínico
- Febre alta súbita, cefaleia, mialgia intensa, tosse seca, dor de garganta, mal-estar
- Complicações: pneumonia viral ou bacteriana secundária, miosite, miocardite, piora de doenças crônicas
- Maior risco: gestação, crianças menores de 5 anos, adultos maiores de 65 anos, doenças crônicas e imunossupressão
- Síndrome de Reye em crianças que recebem ácido acetilsalicílico
Diagnóstico
- RT-PCR de swab nasofaríngeo (exame de referência)
- Testes rápidos de antígeno, com sensibilidade limitada
- Diagnóstico clínico em períodos de alta circulação
Tratamento
Inibidores da neuraminidase (oseltamivir, zanamivir) e o inibidor da endonuclease dependente de cap (baloxavir marboxil), mais úteis quando iniciados precocemente em pessoas de risco ou com doença grave. Os adamantanos não são mais recomendados por causa da resistência generalizada.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Vacina anual, porque as cepas mudam
- Higiene das mãos e etiqueta respiratória
- Precauções para gotículas no hospital
- Quimioprofilaxia antiviral em situações selecionadas
Vacina: Vacina inativada anual; o PAI da Colômbia a oferece a crianças pequenas, gestantes, idosos e pessoas com doenças crônicas.
Teste seus conhecimentos
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Como diferem a deriva (drift) e a mudança (shift) antigênicas na influenza?
O drift são pequenas mutações em HA e NA que causam epidemias anuais; o shift é o rearranjo de segmentos entre vírus diferentes, que pode causar pandemias.
Qual enzima viral o oseltamivir bloqueia?
A neuraminidase, que libera os novos vírions da célula infectada.
Qual bactéria está associada à pneumonia grave após influenza?
Staphylococcus aureus, além do pneumococo.
Qual precaução de isolamento se aplica a um paciente com influenza?
Precauções para gotículas além das padrão: máscara cirúrgica a curta distância.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Influenza (seasonal) (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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