Entrevista em situações especiais: intérpretes e comunicação de más notícias
- Tema
Falar por meio de um intérprete ou comunicar más notícias exige preparo, linguagem simples e atenção às emoções do paciente.
O que é
Algumas entrevistas exigem técnicas próprias: com pacientes que falam outro idioma (na Colômbia, por exemplo, comunidades indígenas ou migrantes), com pacientes surdos e ao comunicar más notícias. Com um intérprete, o profissional fala diretamente com o paciente, em frases curtas. Para más notícias, protocolos como o SPIKES organizam a conversa em seis passos, e uma resposta empática à emoção importa tanto quanto a informação.
Dados-chave
- Verificar a compreensão: pedir ao paciente que explique com as próprias palavras o que entendeu.
- Não dar falsas esperanças nem tirar toda a esperança: a informação é honesta e vem acompanhada de um plano.
- Respeitar a cultura e o idioma do paciente; a Colômbia tem mais de 60 línguas nativas.
- Registrar o que foi dito, a quem, quem estava presente e se foi usado um intérprete.
Passo a passo
- Preparar: uma sala reservada, sentar-se, silenciar o telefone, convidar quem o paciente desejar.
- Explorar: «O que lhe disseram até agora sobre os seus exames?»
- Convidar: «O(a) senhor(a) gostaria que eu explicasse todos os detalhes, ou prefere que falemos dos pontos principais?»
- Avisar: «Sinto muito em lhe dizer que os resultados não são os que esperávamos.»
- Informar em frases curtas e fazer pausas; permitir o silêncio.
- Responder à emoção: «Percebo que isto está sendo muito difícil para o(a) senhor(a).»
- Resumir e combinar o próximo passo: «Vou lhe explicar o que vem a seguir, e não vamos deixá-lo(a) sozinho(a).»
- Com um intérprete: orientá-lo previamente, posicioná-lo ao lado do paciente e falar com o paciente em frases curtas.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais são os seis passos do protocolo SPIKES?
Ambiente (setting), percepção do paciente, convite (quanto deseja saber), conhecimento, empatia e resumo com estratégia.
Por que não se deve usar um familiar como intérprete?
Ele pode omitir ou suavizar informações, mudar o sentido e sentir-se desconfortável com temas difíceis; isso também afeta a confidencialidade.
Para quem o profissional olha e com quem fala ao trabalhar com um intérprete?
Com o paciente, em primeira pessoa e em frases curtas; o intérprete senta-se ao lado ou um pouco atrás do paciente.
Conexões
Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.
Fontes: Communication in Cancer Care (PDQ®)–Health Professional Version (U.S. National Cancer Institute, 2025).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.