Anamnese e entrevista clínica
Como conduzir a entrevista e o que contém cada parte da anamnese.
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Anamnese
- A entrevista médica: vínculo, perguntas abertas e escutaA entrevista é a conversa em que o profissional conhece o paciente e o problema; quase todo o…
- A história clínica: suas partes e sua ordemA história clínica é o registro ordenado do que o paciente conta, do que o examinador encontra e…
- Antecedentes clínicos, cirúrgicos, familiares e sociaisOs antecedentes reúnem as doenças, cirurgias e hábitos do paciente e as doenças da família que…
- Antecedentes ginecológicos e obstétricosOs antecedentes ginecológicos e obstétricos abrangem a história menstrual de uma mulher, suas…
- Avaliação geriátrica ampla: funcionalidade, cognição, quedasEm uma pessoa idosa, as doenças não bastam: avalia-se também o que consegue fazer sozinha, a…
- História pediátrica: perinatal, crescimento, desenvolvimento e vacinasA história de uma criança acrescenta perguntas sobre gravidez, parto, alimentação, crescimento…
- Medicamentos, alergias e hábitos: tabaco, álcool e outras substânciasConhecer os medicamentos, as alergias e o uso de tabaco, álcool ou outras substâncias de um…
- Queixa principal e história da doença atualA queixa principal é o motivo da consulta nas palavras do paciente; a doença atual é a história…
- Revisão de sistemasA revisão de sistemas é uma verificação rápida, da cabeça aos pés, de sintomas que o paciente…
Tema
- Análise de um sintoma: início, localização, característica, irradiação e maisCada sintoma é descrito com os mesmos atributos para que outro profissional entenda exatamente o…
- Avaliação de enfermagem: avaliação céfalo-caudal e focadaA avaliação de enfermagem é a primeira etapa do processo de enfermagem: coletar dados do…
- Dos achados ao diagnóstico: lista de problemas, diagnóstico diferencial e nota SOAPO raciocínio clínico une o que o paciente conta e o que se encontra para chegar aos diagnósticos…
- Entrevista em situações especiais: intérpretes e comunicação de más notíciasFalar por meio de um intérprete ou comunicar más notícias exige preparo, linguagem simples e…
De A a Z
Conteúdo educacional sobre o exame clínico; aprende-se e pratica-se sob supervisão docente. Não substitui a avaliação de um profissional de saúde nem serve para autodiagnóstico.
Modelo representativo, apenas para fins educativos.