Kardiyovasküler sistem · Baş ve boyun
Ana karotis arter (a. carotis communis) !
Ana karotis arter boynun her iki yanında yukarı çıkarak başa kan taşır; gırtlağın üst bölümü yakınında ikiye ayrılır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Boynun her iki yanında karotis kılıfı içinde yükselen ana arter; nabzı gırtlağın yanında hissedilir.
Ne işe yarar
Kanı başa taşır; üst gırtlak düzeyinde ikiye ayrılır.
Komşuluklar
- Seyir
- Sağ ana karotis sağ sternoklaviküler eklemin arkasında başlar; sol ana karotis göğüs boşluğunda arcus aortae'dan çıkar ve boyna sol sternoklaviküler eklemin arkasından girer. İkisi de karotis kılıfı içinde trakea ve larinksin yanında tiroid kıkırdağın üst kenarına kadar yükselir
- Lateral
- Aynı kılıf içinde v. jugularis interna; arkalarında ve aralarındaki olukta vagus siniri
- Medial
- Aşağıda trakea ve özofagus, yukarıda larinks ve farenks; önde tiroid bezinin lobu onu örter ve rekürren laringeal sinir trakea ile özofagus arasındaki olukta seyreder
- Arkada
- Sempatik trunkus, longus colli ve longus capitis kasları ve servikal vertebraların transvers çıkıntıları; yaklaşık C6 düzeyinde inferior tiroid arter orta servikal gangliyon yakınında kılıfın arkasından mediale geçer, C6'nın altında vertebral arter daha derindedir; solda aşağıda duktus torasikus kılıfın arkasında kavis yapar
- Yüzeysel
- Onu örten sternokleidomastoid ve infrahiyoid kaslar (m. sternohyoideus, m. sternothyroideus ve yaklaşık C6 düzeyinde çaprazlayan m. omohyoideus); ansa cervicalis kılıfın ön yüzünde yer alır
Nasıl bulunur
Kişi oturur ve baş hafifçe muayene edilen tarafa çevrilmişken nabız karotis üçgeninde alınır: tiroid kıkırdak düzeyinde sternokleidomastoidin ön kenarının medialinde, transvers çıkıntılara doğru hafifçe geriye bastırılarak. Karotis sinüsüne bası yapmamak için her seferinde tek taraf ve bifurkasyonda değil boynun aşağısında muayene edilir.
Fizik muayene
- Nabız niteliği: yavaş yükselen, küçük hacimli nabız aort stenozunu; sıçrayıcı, çöken nabız aort yetersizliğini düşündürür
- Bifurkasyon üzerinde oskültasyon: üfürüm (bruit) stenoz anlamına gelebilir, ancak yokluğu sıkı bir darlığı dışlamaz ve bir kalp üfürümü buraya yayılabilir
- Karotis sinüs masajı (klinisyenler tarafından, EKG monitörizasyonu ile, her seferinde tek tarafa): bazı supraventriküler taşikardileri yavaşlatabilir; uzun bir duraklama veya belirgin kan basıncı düşüşü karotis sinüs hipersensitivitesini düşündürür
Görüntülemede
Dupleks ultrason ana karotisi, karotis bulbusunu ve iki dalı, duvar kalınlığı ve plakla birlikte gösterir; BT veya MR anjiyografi arcus aortae'dan kafa tabanına kadar tüm seyri haritalar.
Klinik ilişki
- Karotis sinüs hipersensitivitesi: yaşlı erişkinlerde başı çevirmek, dar bir yaka veya tıraş olmak refleks olarak kalp hızında yavaşlama, kan basıncında düşme ve bayılmayı tetikleyebilir
- Santral venöz erişim: v. jugularis interna ele gelen karotisin lateralinde yer alır; ultrason rehberliği arterin yanlışlıkla delinmesini azaltır
- Bifurkasyondaki karotis cisimciği tümörü (paraganglioma) iç ve dış karotis arterleri birbirinden ayırır (lir bulgusu) ve yana doğru hareket eder ancak yukarı aşağı hareket etmez
- Penetran boyun yaralanmaları bölgelere göre tanımlanır; II. bölge (krikoid kıkırdaktan mandibula açısına) ana karotisin çoğunu içerir ve eksplorasyonu en kolay bölgedir
- Omohiyoid kasın çaprazlaması onu ikiye ayırır: altında sternokleidomastoid ve infrahiyoid kasların derininde, üstünde ise karotis üçgeninde yüzeyeldir; genellikle burada açığa çıkarılır veya bağlanır
Anatomik varyasyonlar
- Truncus brachiocephalicus ile sol ana karotis arterin ortak çıkışı (sığır arkı denilen yapı) en sık arcus aortae varyantıdır
- Bifurkasyon düzeyi değişkendir: os hyoideum kadar yüksekte veya tiroid kıkırdağın altında olabilir; bu, cerrahi ve ultrason için önemlidir
Gelişim
Ana karotis ve iç karotisin ilk bölümü üçüncü faringeal ark arterlerinden gelişir.
Akılda tutmak için
Karotis kılıfının içeriği için İngilizce akrostiş "I See 10 CC's in the IV": Internal Carotid (yukarıda iç karotis), 10. kraniyal sinir = vagus, Common Carotid (ana karotis), Internal jugular Vein (v. jugularis interna).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sağ ve sol ana karotis arterlerin çıkış yerleri nerelerdir?
Sağ: sağ sternoklaviküler eklemin arkasında truncus brachiocephalicus. Sol: göğüs boşluğunda arcus aortae.
Karotis kılıfının içeriği ana karotis arterin çevresinde nasıl dizilmiştir?
Medialde ana karotis, lateralde v. jugularis interna, arkalarında ve aralarında vagus siniri; sempatik gövde kılıfın içinde değil, arkasındadır.
Ana karotis arter hangi düzeyde ikiye ayrılır?
Tiroid kıkırdağın üst kenarında (C3–C4); bundan önce dal vermez.
Karotis nabzı neden her seferinde tek tarafta ve boynun aşağısında alınır?
İki tarafa birden bastırmak beyne giden kan akımını kesebilir, karotis sinüsüne bası kalp hızını yavaşlatıp kan basıncını düşürebilir.
Ana karotis arter hangi kemik işarete karşı bastırılabilir?
M. omohyoideus'un karotis kılıfını çaprazladığı yerdeki karotis tüberkülüne (C6'nın tuberculum anterius'u).
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- carotis communis dextra TA2 4181
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Arteria Carótida Común DeCS D017536
- İngilizce (TA2)
- Right common carotid artery
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Anterior: Common Carotid Arteries; Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
