Kardiyovasküler sistem · Omurga ve pelvis
Karotis arterleri !
Karotis arterleri, boynun ön kesiminde her iki yanda birer tane bulunan ana arterlerdir; baş ve beyne kan taşırlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Boynun ön tarafında her iki yanda birer tane bulunan, internal (beyne) ve eksternal (yüze ve boyna) dallara ayrılan ana arterler.
Ne işe yarar
Baş ve beyne kan taşır. ACDF'de cerrah, nazikçe yana çekilen karotisin hemen iç tarafında çalışır.
Komşuluklar
- Seyir
- Sağ ana karotis sternoklaviküler eklemin arkasından, sol ise toraksta arkus aortadan başlar; her biri karotis kılıfı içinde tiroid kıkırdağın üst kenarına kadar yükselir ve ikiye ayrılır; iç karotis karotis kanalına, dış karotis parotis bölgesine tırmanır
- Lateral
- Aynı karotis kılıfı içinde iç juguler ven
- Arkada
- Kılıf içinde vagus siniri; kılıfın arkasında prevertebral fasya üzerindeki sempatik gövde, longus kolli ve servikal transvers çıkıntılar
- Medial
- Aralarındaki olukta rekürren laringeal sinir bulunan trakea ve özofagus, tiroid bezi, larinks ve farinks
- Yüzeysel
- Kılıf üzerinde sternokleidomastoid, infrahyoid kaslar ve ansa cervicalis; bifurkasyonda onu yalnızca deri, platisma ve fasya örter (karotis üçgeni)
Nasıl bulunur
Karotis nabzı sternokleidomastoidin ön kenarında, kabaca tiroid kıkırdağın üst kenarı hizasında, transvers çıkıntılara doğru hafifçe geriye bastırılarak alınır; her seferinde tek taraf muayene edilir.
Fizik muayene
- Bifurkasyon üzerinde oskültasyon: üfürüm (bruit), stenoz gibi türbülanslı akımı düşündürür; ancak yokluğu stenozu dışlamaz
- Monitörizasyon altında yapılan karotis sinüs masajı: kalp atımında uzun duraklama veya kan basıncında büyük düşüş karotis sinüs hipersensitivitesini gösterir; vagal manevra olarak bazı supraventriküler taşikardileri yavaşlatabilir veya sonlandırabilir
Görüntülemede
Doppler ultrasonografi stenozu akım hızına göre derecelendirir; iç karotis genellikle posterolateraldedir, daha geniştir, dal vermez ve düşük dirençli dalga formuna sahiptir; dış karotisin dalları ve yüksek dirençli dalga formu vardır. BT veya MR anjiyografi tüm seyri haritalar.
Klinik ilişki
- Karotis endarterektomisi bifurkasyondaki plağı çıkarır; hipoglossal sinir, vagus (rekürren laringeal dalıyla), süperior laringeal sinir ve marjinal mandibular sinir risk altındadır
- İç karotis arter diseksiyonu boyun ağrısı, baş ağrısı ve kısmi Horner sendromuna yol açabilir; çünkü göze giden sempatik lifler arterin duvarı üzerinde seyreder
- Ateroskleroz, akımın ayrıldığı bifurkasyonda yoğunlaşır; buradaki plaktan kaynaklanan emboliler geçici iskemik atak (GİA), geçici monoküler körlük ve inmeye yol açar
Anatomik varyasyonlar
- Sol ana karotis sıklıkla brakiyosefalik gövdeyle ortak bir çıkışı paylaşır (bovin ark olarak adlandırılır); en sık ark varyantıdır
- Bifurkasyon bazen daha yüksekte, hiyoid kemiğe yakındır; bu, cerrahi ekspojuru güçleştirir
- Sağ ana karotis nadiren doğrudan arkus aortadan çıkar
Gelişim
Ana karotis ve iç karotisin ilk bölümü üçüncü faringeal ark arterinden, iç karotisin geri kalanı onun ötesindeki dorsal aorttan gelişir; dış karotis daha sonra yeni bir dal olarak filizlenir.
Akılda tutmak için
Dış karotis dalları: "Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students" (İngilizce akrostiş): süperior tiroid (Superior thyroid), asendan faringeal (Ascending pharyngeal), lingual (Lingual), fasiyal (Facial), oksipital (Occipital), posterior auriküler (Posterior auricular), maksiller (Maxillary), yüzeyel temporal (Superficial temporal) arterler.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ana karotis arter hangi düzeyde ikiye ayrılır?
Tiroid kıkırdağın üst kenarında, yaklaşık C3–C4 düzeyinde.
Boyunda iç karotis arter dış karotisten nasıl ayırt edilir?
İç karotis boyunda dal vermez; ultrasonografide genellikle posterolateraldedir, daha geniştir ve düşük dirençli dalga formuna sahiptir.
Karotis bifurkasyonunda ne bulunur ve hangi sinirle innerve edilir?
Karotis sinüsü (baroreseptör) ve karotis cisimciği (kemoreseptör); her ikisi de glossofaringeal sinirle innerve edilir.
Karotis kılıfı içindeki yapıların düzeni nasıldır?
Karotis arter medialde, iç juguler ven lateralde ve vagus siniri ikisinin arasında, arkada.
İç karotis arter diseksiyonu neden kısmi Horner sendromuna yol açabilir?
Göze giden sempatik lifler iç karotis arterin duvarı üzerinde seyreder.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- carotis communis; carotis interna; carotis externa TA2 4366
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Arteria carótida común DeCS D017536
- İngilizce (TA2)
- Common carotid artery
İlgili
- İç juguler ven (v. jugularis interna)
- Vagus siniri (X; n. vagus)
- Sternokleidomastoid kas (m. sternocleidomastoideus)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Anterior: Common Carotid Arteries; Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
