Sistema cardiovascular · Cabeza y cuello
Carótida común !
La arteria carótida común sube por cada lado del cuello y lleva la sangre a la cabeza; se divide en dos a la altura de la parte alta de la laringe.
Nombre oficial: Arteria Carótida Común
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Qué es
La arteria principal a cada lado del cuello, dentro de la vaina carotídea; su pulso se palpa junto a la laringe.
Qué hace
Lleva la sangre a la cabeza; se divide a la altura de la parte alta de la laringe.
Datos clave
- Origen
- Derecha: tronco braquiocefálico; izquierda: arco aórtico
- Ramas
- Sin ramas; se divide a nivel del borde superior del cartílago tiroides (C3–C4)
- Irriga
- Cabeza y cuello
Relaciones
- Trayecto
- La derecha nace detrás de la articulación esternoclavicular derecha; la izquierda nace en el tórax del arco aórtico y entra al cuello detrás de la articulación esternoclavicular izquierda. Ambas suben en la vaina carotídea junto a la tráquea y la laringe hasta el borde superior del cartílago tiroides
- Lateral
- Vena yugular interna, en la misma vaina, con el nervio vago en el surco posterior entre ambas
- Medial
- Tráquea y esófago abajo, laringe y faringe arriba; el lóbulo de la tiroides la cubre por delante y el nervio laríngeo recurrente corre en el surco entre tráquea y esófago
- Detrás
- Cadena simpática, músculos largo del cuello y largo de la cabeza y las apófisis transversas cervicales; hacia C6 la arteria tiroidea inferior pasa hacia medial por detrás de la vaina, cerca del ganglio cervical medio, y por debajo de C6 la arteria vertebral queda más profunda; abajo a la izquierda, el conducto torácico se arquea por detrás de la vaina
- Superficial
- Esternocleidomastoideo, que la cubre en parte, y los músculos infrahioideos (esternohioideo, esternotiroideo y el omohioideo, que la cruza hacia C6); el asa cervical está sobre la cara anterior de la vaina
Cómo se localiza
Con la persona sentada y la cabeza levemente girada hacia el lado que se explora, el pulso se palpa en el triángulo carotídeo: medial al borde anterior del esternocleidomastoideo, a la altura del cartílago tiroides, presionando con suavidad hacia las apófisis transversas. Se explora un lado a la vez y en la parte baja del cuello, no sobre la bifurcación, para no presionar el seno carotídeo.
Exploración
- Carácter del pulso: un pulso pequeño y de ascenso lento sugiere estenosis aórtica; uno amplio y colapsante sugiere insuficiencia aórtica
- Auscultación sobre la bifurcación: un soplo puede indicar estenosis, pero su ausencia no descarta una estenosis severa, y un soplo cardíaco puede irradiarse hasta aquí
- Masaje del seno carotídeo (por personal clínico, con monitoreo electrocardiográfico y de un lado a la vez): puede frenar algunas taquicardias supraventriculares; una pausa larga o una caída marcada de la presión sugiere hipersensibilidad del seno carotídeo
En imágenes
La ecografía dúplex muestra la carótida común, el bulbo carotídeo y ambas ramas, con el grosor de la pared y las placas; la angiotomografía o la angiorresonancia recorren todo el trayecto, del arco aórtico a la base del cráneo.
Correlación clínica
- Hipersensibilidad del seno carotídeo: en adultos mayores, girar la cabeza, un cuello apretado o afeitarse pueden desencadenar un reflejo con bradicardia, caída de la presión y desmayo
- Acceso venoso central: la vena yugular interna queda lateral a la carótida palpable; la guía ecográfica reduce la punción accidental de la arteria
- Un tumor del cuerpo carotídeo (paraganglioma) en la bifurcación separa la carótida interna de la externa (signo de la lira) y se mueve de lado a lado, pero no de arriba abajo
- Las heridas penetrantes del cuello se describen por zonas; la zona II (del cartílago cricoides al ángulo de la mandíbula) contiene casi toda la carótida común y es la más fácil de explorar
- El cruce del omohioideo la divide: por debajo queda profunda, bajo el esternocleidomastoideo y los músculos infrahioideos; por encima, en el triángulo carotídeo, es superficial y es donde suele exponerse o ligarse
Variantes anatómicas
- El origen común del tronco braquiocefálico y la carótida común izquierda (el llamado arco bovino) es la variante más frecuente del arco aórtico
- La altura de la bifurcación varía: puede estar tan alta como el hueso hioides o por debajo del cartílago tiroides, lo que importa en cirugía y en la ecografía
Desarrollo
La carótida común y la primera porción de la carótida interna derivan de las arterias del tercer arco faríngeo.
Para recordar
En la vaina carotídea, «VAN»: la Vena yugular interna por fuera, la Arteria carótida por dentro y el Nervio vago detrás, entre ambas. En inglés se usa "I See 10 CC's in the IV".
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el origen de la arteria carótida común derecha y de la izquierda?
Derecha: el tronco braquiocefálico, detrás de la articulación esternoclavicular derecha. Izquierda: el arco aórtico, en el tórax.
¿Cómo se disponen los elementos de la vaina carotídea alrededor de la carótida común?
Carótida común medial, vena yugular interna lateral y nervio vago detrás y entre ambas; el tronco simpático está detrás de la vaina, no dentro.
¿A qué nivel se divide la arteria carótida común?
En el borde superior del cartílago tiroides (C3–C4); antes no da ramas.
¿Por qué el pulso carotídeo se palpa de un lado a la vez y bajo en el cuello?
Presionar ambos lados puede cortar el flujo al cerebro, y presionar el seno carotídeo puede enlentecer el corazón y bajar la presión arterial.
¿Contra qué reparo óseo puede comprimirse la arteria carótida común?
El tubérculo carotídeo (tubérculo anterior de C6), donde el omohioideo cruza la vaina carotídea.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- carotis communis dextra TA2 4181
- Español oficial (DeCS)
- Arteria Carótida Común DeCS D017536
- Inglés (TA2)
- Right common carotid artery
- También llamado
- carótida primitiva
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Anterior: Common Carotid Arteries; Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).
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