Başparmak UCL (ulnar kollateral bağ) !

Başparmağın ulnar kollateral bağı başparmak boğumunun iç yanındadır; çimdikleme sırasında başparmağın parmaklara sıkıca bastırmasını sağlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Başparmak boğumunun işaret parmağı tarafındaki bant.

Ne işe yarar

Sıkıştırma (pinch) sırasında başparmağın parmaklara sıkıca bastırılmasını sağlar.

Komşuluklar

Yüzeysel: Adduktor pollisisin ekstansör başlığa uzanan genişlemesi olan adduktor aponevrozu; üzerinde yüzeyel radial sinirin dalları seyreder
Derin: Başparmak MKF ekleminin kapsülü ve adduktor pollisisin yapıştığı volar plaktaki ulnar sesamoid
Medial: Birinci parmak arası aralık ve adduktor pollisis

Nasıl bulunur

Başparmak MKF'si hafif fleksiyondayken bağ, eklemin ulnar tarafında metakarp başından proksimal falanks tabanına uzanır. Stener lezyonu, metakarp başının ulnar tarafında, adduktor aponevrozunun kenarının hemen proksimalinde küçük, hassas bir şişlik olarak hissedilebilir.

Fizik muayene

30° fleksiyonda başparmak MKF'sine valgus stresi: diğer başparmaktan daha fazla açılma veya sert bir son noktanın olmaması asıl kollateralin yırtığı anlamına gelir
Tam ekstansiyonda valgus stresi: burada da gevşeklik aksesuar kollateral ve volar plağın da yırtık olduğu anlamına gelir

Görüntülemede

Önce PA ve lateral grafiler; proksimal falanksın ulnar tabanından bir avulsiyon parçası ve palmar subluksasyon aranır. Ultrason Stener lezyonunu, adduktor aponevrozunun kenarının proksimalinde ve yüzeyelinde yatan yuvarlak, geri çekilmiş bir bağ güdüğü olarak gösterir; MR'da bu 'ipteki yo-yo' görünümünü verir.

Sık görülen sorunlar

Kayakçı başparmağı: kayak sopası veya el üzerine düşme başparmağı dışa doğru zorlar ve bağı yırtar.
Av bekçisi başparmağı (gamekeeper's thumb): tekrarlayan zorlanmayla yavaş gerilme.
Yırtık uç adduktor tendonunun üzerine dönebilir (Stener lezyonu); bu da kendiliğinden iyileşmesini engeller.

Nasıl tanı konur

Başparmak boğumu yana zorlandığında diğer elle karşılaştırıldığında ağrı ve gevşeklik. Röntgenler kemik parçası arar; ultrasonografi veya MR Stener lezyonunu araştırır.

Tedavi

Kısmi yırtıklarda başparmak ateli veya alçı.
Tam yırtıklarda ve Stener lezyonlarında cerrahi onarım (çoğunlukla küçük bir ankorla).

Klinik ilişki

Stener lezyonu veya yer değiştirmiş kemik avulsiyonu genellikle cerrahi olarak yeniden tespit endikasyonudur
Kronik gevşeklik çimdik gücünü zayıflatır ve MKF osteoartritine yol açar; geç rekonstrüksiyonda serbest tendon grefti kullanılır
Başparmak MKF'sinin radial kollateral bağı daha seyrek, zorlu addüksiyonla yaralanır

Gelişim

Proksimal falanksın fizisi kapanmadan önce, aynı valgus kuvveti bağı yırtmak yerine tabanının ulnar köşesinden bir Salter–Harris III parçası koparma eğilimindedir; yer değiştirmiş bir parça Stener lezyonu gibi davranır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Başparmak MKF'sinin ulnar kollateral bağı hangi strese karşı koyar?

1. metakarp başının ulnar tarafından proksimal falanks tabanına uzanarak valgus (çimdik) stresine.

Başparmak ulnar kollateral bağına stres testinden önce neden grafi çekilir?

Yer değiştirmemiş bir avulsiyon parçası stres testi sırasında yer değiştirebilir.

Başparmak ulnar kollateral bağı hangi iki pozisyonda stres testine tabi tutulur ve her biri neyi değerlendirir?

Asıl kollateral için 30° fleksiyonda; aksesuar kollateral ve volar plak için tam ekstansiyonda.

Başparmak ulnar kollateral bağı genellikle hangi ucundan yırtılır ve hangi lezyon ortaya çıkabilir?

Proksimal falankstaki distal yapışmasından; Stener lezyonuna yer değiştirebilir, bu da genellikle cerrahi olarak yeniden tespit endikasyonudur.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): ligamenta metacarpophalangea collateralia TA2 1836
Resmî İspanyolca (DeCS): Ligamento colateral ulnar de la articulación metacarpofalángica del pulgar
İngilizce (TA2): Ulnar collateral ligament of the thumb MCP joint

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.