Adduktor pollisis kası (m. adductor pollicis) !
Adduktor pollisis, başparmak ağı yakınında avucun derininde yelpaze biçimli bir kastır; güçlü çimdik ya da kavrama için başparmağı avuca doğru çeker.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Başparmak ile avuç arasındaki aralığın derininde yelpaze biçimli bir kas.
Ne işe yarar
Güçlü sıkıştırma veya kavrama için başparmağı avuca doğru çeker.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- İşaret ve orta parmaklara giden uzun fleksör tendonlar ve ilk iki lumbrikal; FPL tendonu lateral kenarı boyunca seyreder
- Arkada
- Onunla birlikte başparmak ağını oluşturan birinci dorsal interosseöz kas
- İçerik
- Oblik ve transvers başları arasında, derin palmar arka dönüşen radial arter; ulnar sinirin derin dalı arkla birlikte seyreder ve bu kasta sonlanır
- Lateral
- Yapışma yerinde başparmağın ulnar sesamoidi ve başparmak UCL'sinin üzerindeki adduktor aponevrozu
Nasıl bulunur
Bir kâğıt yaprağının başparmak ile işaret parmağının yan yüzü arasında tutulması, onu birinci ağ aralığının palmar tarafında kabartır; birinci dorsal interosseöz kas ise arkada kabarır.
Fizik muayene
- Froment işareti: anahtar kavramasıyla bir kâğıt yaprağı tutulurken başparmak İF ekleminin fleksiyonu zayıf adduktor pollisisi (ulnar sinir felci) gösterir
- Jeanne işareti: aynı kavrama sırasında başparmak MKF ekleminin hiperekstansiyonu; anlamı aynıdır
Görüntülemede
Aponevrozu kayakçı başparmağında anahtar işaret noktasıdır. Başparmak MKF ekleminin ulnar kollateral bağı yırtıldığında yırtık uç aponevrozun üzerine katlanabilir (Stener lezyonu) ve cerrahi olmadan iyileşmez. Ultrasonografi ya da MR aponevroz kenarının üzerinde top gibi toplanmış güdüğü gösterir. Grafiler önce proksimal falanks tabanından kopmuş bir avülsiyon parçası arar.
Klinik ilişki
- Kayakçı başparmağı yaralanmasından sonra Stener lezyonu: adduktor aponevrozu yırtık bağ ile yapışma yeri arasına girer; genellikle cerrahi endikasyonudur
- Zayıf anahtar kavraması ulnar sinir yaralanmasından sonra en çok engelleyen kayıplardan biridir ve tendon transferinin sık hedefidir
Anatomik varyasyonlar
- Bazı kaynaklar onu tenar kaslarla birlikte sayar, bazıları ulnar innervasyonu nedeniyle ayrı tutar; iki başının her biri birkaç fasikülden oluşur
Gelişim
Motor innervasyonu C8–T1 segmentlerinden gelir; bu nedenle alt brakiyal pleksus doğum yaralanması (Klumpke felci) onu diğer intrinsik el kaslarıyla birlikte zayıflatır ve pençe eli ile zayıf çimdik bırakır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Froment işareti nedir?
Ulnar sinir felcinde bir kâğıt yaprağı işaret parmağına karşı tutulurken başparmak ucu bükülür, çünkü zayıf adduktor pollisisin yerini FPL alır.
Stener lezyonu nedir ve adduktor pollisis bununla nasıl ilişkilidir?
Yırtık başparmak MKF ulnar kollateral bağı adduktor aponevrozunun üzerine katlanır; aponevroz bağ ile yapışma yeri arasına girdiğinden bağ kendiliğinden iyileşemez.
Adduktor pollisisi hangi sinir innerve eder ve başları arasından hangi damar geçer?
Ulnar sinirin derin dalı; radial arter derin palmar arkı oluşturmak için başları arasından avuca girer.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- adductor pollicis TA2 2526
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Músculo aductor del pulgar
- İngilizce (TA2)
- Adductor pollicis
İlgili
- Başparmak UCL (ulnar kollateral bağ)
- Elde ulnar sinir (derin dal)
- Derin palmar ark (arcus palmaris profundus)
- Kapitat kemik (os capitatum)
- 1. metakarp kemiği (os metacarpi I)
- 2. metakarp kemiği (os metacarpi II)
- 3. metakarp kemiği (os metacarpi III)
- Başparmak proksimal falanksı
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Adductor Pollicis.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
