C6–C7 diski !

C6–C7 diski, boyunda C6 ile C7 arasındaki yastıktır; disk hernisinin boyunda en sık görüldüğü ikinci düzeydir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

C6 ile C7 arasındaki yastık; herniasyonun en sık ikinci boyun düzeyi (C7 sinir kökü: orta parmağa yayılan ağrı).

Ne işe yarar

Yükü emer ve boynun bükülüp dönmesini sağlar. C5-C6 en hareketli ve en çok aşınan boyun düzeyidir.

Komşuluklar

Önde: Longus colli, özofagus ve trakea ile tiroid bezinin alt kutupları; rekürren laringeal sinir trakeoözofageal olukta yükselir
Arkada: Arka longitudinal bağ, dural kese ve alt servikal omurilik
Lateral: Unkovertebral eklem ve C6–C7 foramendeki C7 sinir kökü; vertebral arter yukarıda C6 transvers foramenin içinde, aşağıda ise C7 transvers çıkıntısının önünde yer alır

Nasıl bulunur

Arkadan, C6 spinöz çıkıntısı ile vertebra prominens (C7 omuru) arasındadır. Bunları ayırt etmek için: boyun ekstansiyona getirildiğinde C6 spinöz çıkıntısı parmağın altında öne kayar, C7 ise yerinde kalır. Önden krikoid kıkırdağın hemen altındadır.

Fizik muayene

Dirence karşı dirsek ekstansiyonu ve azalmış triseps refleksi: C7 sinir kökü
Üst ekstremite germe testi (median sinir ağırlıklı): kol belirtilerinin ortaya çıkması servikal radikülopatiyi destekler; negatif test olasılığı azaltır

Görüntülemede

Lateral servikal grafi T1'in üst kısmına kadar göstermelidir; omuzlar C6–C7'yi örtüyorsa yüzücü grafisi veya BT gerekir. Disk daralması ve osteofitlerle en dejenere düzeylerden biridir. Radikülopatide inceleme MR'dir: aksiyel T2, C6–C7 foramende C7 köküne bası yapan diski veya osteofiti gösterir. MR kontrendike olduğunda yerine BT miyelografi kullanılır.

Sık görülen sorunlar

C6 sinir köküne bası yapan herniasyon: boyun ağrısı ve kol boyunca elin başparmak tarafına yayılan ağrı, uyuşma veya güçsüzlük.
Kanalı daraltıp omuriliğe bası yapabilen osteofitlerle birlikte dejenerasyon (miyelopati: ellerde beceriksizlik, dengesiz yürüme).

Nasıl tanı konur

Kol kuvveti, refleksler ve duyunun muayenesi ile omurilik basısı bulguları. MR diski, sinir köklerini ve omuriliği gösterir.

Tedavi

Diske bağlı kol ağrısının çoğu zamanla, fizik tedavi, ilaçlar ve bazen bir enjeksiyonla düzelir.
Süregen kol ağrısı, güçsüzlük veya omurilik basısı: anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) ya da seçilmiş hastalarda disk protezi.

Klinik ilişki

Karpal tünel sendromu da orta parmakta uyuşukluk yapar ancak trisepsi ve refleksini korur; sinir iletim çalışmaları ikisini ayırmaya yardımcı olur ve ikisi bir arada bulunabilir
Kısa veya kalın boyunlularda ameliyat sırasında çekilen lateral grafide omuzlar C6–C7'yi örtebilir; kollara hafif traksiyon uygulanması düzeyi görünür kılar

Gelişim

Boyun eğriliği ikincil bir eğriliktir: doğumdan sonra, bebek başını dik tutmaya başladığında oluşur. Alt servikal diskler önde arkaya göre daha yüksektir ve bu eğriliğin oluşmasına katkıda bulunur; bu nedenle C6–C7 kuruyup daraldığında lateral grafide boyun sıklıkla düzleşir.

Akılda tutmak için

Refleks tekerlemesi (İngilizce akrostiş): «5, 6, pick up sticks» (C5–C6: biseps; çubukları topla), «7, 8, lay them straight» (C7–C8: triseps; düz bırak).

İlgili hastalıklar

Servikal spondiloz

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

C6–C7 disk herniasyonuyla sıkışan C7 kökünün klinik tablosu nedir?

Dirsek ekstansiyonu (triseps), el bileği fleksiyonu ve parmak ekstansiyonunda güçsüzlük, azalmış triseps refleksi ve orta parmakta uyuşukluk.

C6–C7 diskine bağlı C7 radikülopatisi karpal tünel sendromundan nasıl ayırt edilir?

Karpal tünel sendromu da orta parmakta uyuşukluk yapar ancak trisepsi ve refleksini korur; sinir iletim çalışmaları yardımcı olur ve ikisi bir arada bulunabilir.

C6–C7 diskinden kaynaklanan C7 kök ağrısı ele ulaşmadan önce sıklıkla nereye yayılır?

Kolun arkasına ve kürek kemiğinin iç kenarına.

Şüpheli C6–C7 radikülopatisinde üst ekstremite germe testi (median sinir ağırlıklı) ne katkı sağlar?

Kol belirtilerinin ortaya çıkması servikal radikülopatiyi destekler; negatif test olasılığı azaltır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): discus intervertebralis C6-C7 TA2 1684
Resmî İspanyolca (DeCS): Disco C6-C7 DeCS D007403
İngilizce (TA2): C6-C7

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış C6–C7 diski