Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Bandscheibe C6–C7 !
Die Bandscheibe C6–C7 ist das Polster zwischen C6 und C7 im Hals; sie ist die zweithäufigste Halshöhe für einen Bandscheibenvorfall.
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Was es ist
Das Polster zwischen C6 und C7, die zweithäufigste Etage für Bandscheibenvorfälle an der Halswirbelsäule (Nervenwurzel C7: Schmerz bis in den Mittelfinger).
Was es tut
Fängt Belastungen ab und ermöglicht dem Hals Beugen und Drehen. C5–C6 ist das beweglichste und am stärksten verschlissene Halssegment.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Musculus longus colli, Speiseröhre und Luftröhre, mit den unteren Polen der Schilddrüse; der Nervus laryngeus recurrens steigt in der tracheoösophagealen Rinne auf
- Hinten
- Hinteres Längsband, der Duralsack und das untere Halsmark
- Lateral
- Unkovertebralgelenk und die Nervenwurzel C7 im Foramen C6–C7; die Arteria vertebralis liegt oben im Foramen transversarium von C6, unten aber vor dem Querfortsatz von C7
Wie man es findet
Von hinten zwischen dem Dornfortsatz von C6 und der Vertebra prominens (Wirbel C7). Zur Unterscheidung gleitet der Dornfortsatz von C6 bei Halsstreckung unter dem Finger nach vorn, während C7 stehen bleibt. Von vorn liegt sie knapp unterhalb des Ringknorpels.
Klinische Untersuchung
- Ellenbogenstreckung gegen Widerstand mit abgeschwächtem Trizepssehnenreflex: Nervenwurzel C7
- Upper Limb Tension Test (Medianus-Bias): Die Reproduktion der Armsymptome stützt eine zervikale Radikulopathie; ein negativer Test macht sie unwahrscheinlicher
In der Bildgebung
Eine seitliche HWS-Aufnahme muss bis zur Oberkante von Th1 reichen; verdecken die Schultern C6–C7, ist eine Schwimmeraufnahme oder ein CT nötig. Dies ist eine der am stärksten degenerierten Höhen, mit Höhenminderung und Spornen. Das MRT ist die Untersuchung bei Radikulopathie: axiale T2-Bilder zeigen eine Bandscheibe oder einen Sporn im Foramen C6–C7, der auf die Wurzel C7 drückt. Die CT-Myelographie ersetzt das MRT, wenn es kontraindiziert ist.
Häufige Probleme
- Bandscheibenvorfall mit Druck auf die Nervenwurzel C6: Nackenschmerz sowie Schmerz, Taubheit oder Schwäche, die den Arm hinab bis zur Daumenseite der Hand ziehen.
- Degeneration mit Knochenspornen, die den Spinalkanal einengen und auf das Rückenmark drücken können (Myelopathie: ungeschickte Hände, unsicherer Gang).
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung von Armkraft, Reflexen und Sensibilität sowie auf Zeichen einer Rückenmarkkompression. Die MRT zeigt Bandscheibe, Nervenwurzeln und Rückenmark.
Behandlung
- Die meisten bandscheibenbedingten Armschmerzen bessern sich mit der Zeit, Physiotherapie, Medikamenten und manchmal einer Injektion.
- Anhaltende Armschmerzen, Schwäche oder Rückenmarkkompression: vordere zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) oder bei ausgewählten Patienten eine Bandscheibenprothese.
Klinischer Bezug
- Das Karpaltunnelsyndrom macht ebenfalls den Mittelfinger taub, verschont aber den Trizeps und seinen Reflex; Nervenleitungsstudien helfen bei der Unterscheidung, und beides kann gleichzeitig vorliegen
- Bei kurzem oder kräftigem Hals können die Schultern C6–C7 auf der intraoperativen seitlichen Röntgenaufnahme verdecken; leichter Zug an den Armen bringt die Höhe ins Bild
Entwicklung
Die Halskrümmung ist eine sekundäre Krümmung: Sie entsteht nach der Geburt, wenn der Säugling beginnt, den Kopf zu halten. Die unteren Halsbandscheiben sind vorn höher als hinten und tragen zu ihr bei; wenn C6–C7 austrocknet und an Höhe verliert, streckt sich der Hals daher im seitlichen Röntgenbild oft.
Merkhilfe
Englischer Reflexreim: „5, 6, pick up sticks“ (Bizeps, C5–C6), „7, 8, lay them straight“ (Trizeps, C7–C8).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie sieht das klinische Bild der durch einen Bandscheibenvorfall C6–C7 komprimierten Wurzel C7 aus?
Schwache Ellenbogenstreckung (Trizeps), Handgelenkbeugung und Fingerstreckung, abgeschwächter Trizepssehnenreflex und Taubheit des Mittelfingers.
Wie wird eine C7-Radikulopathie durch die Bandscheibe C6–C7 von einem Karpaltunnelsyndrom unterschieden?
Das Karpaltunnelsyndrom macht ebenfalls den Mittelfinger taub, verschont aber den Trizeps und seinen Reflex; Nervenleitungsstudien helfen, und beides kann gleichzeitig vorliegen.
Wohin strahlt der Wurzelschmerz C7 durch die Bandscheibe C6–C7 oft aus, bevor er die Hand erreicht?
In die Rückseite des Arms und den medialen Rand des Schulterblatts.
Was trägt der Upper Limb Tension Test (Medianus-Bias) bei Verdacht auf eine Radikulopathie C6–C7 bei?
Die Reproduktion der Armsymptome stützt eine zervikale Radikulopathie; ein negativer Test macht sie unwahrscheinlicher.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- discus intervertebralis C6-C7 TA2 1684
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Disco C6-C7 DeCS D007403
- Englisch (TA2)
- C6-C7
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulations of the Vertebral Column (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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