Sindirim sistemi · Karın (abdomen)

Falsiform bağ (lig. falciforme) !

Falsiform bağ, karaciğerin ön yüzünü karın duvarına bağlayan ve sağ ve sol loblarını ayıran ince, orak biçimli bir katlantıdır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Karaciğeri ön karın duvarına bağlayan ve ligamentum teres hepatis'i (umbilikal ven kalıntısı) taşıyan ince bir periton katlantısı.

Ne işe yarar

Karaciğer yüzeyini sağ ve sol olarak ayırır; sirozda çevresindeki venler genişleyebilir.

Komşuluklar

Önde

Ön karın duvarının arka yüzü; göbekten diyaframa kadar, orta hattın biraz sağında

Arkada

Karaciğerin ön ve üst yüzleri; sağda karaciğer segment IV, solda segment II–III arasında

Üstte

Diyafram; tepede iki yaprağı çıplak alanın çevresinde ayrılarak koroner bağı (sağda) ve sol triangüler bağı oluşturur

Altta

Yuvarlak bağın karaciğere girdiği umbilikal fissürde sona eren serbest alt kenar

Nasıl bulunur

Göbekten karaciğerin ön ve üst yüzüne, orta hattın biraz sağında uzanır ve karaciğerin ön yüzünde klasik sağ ve sol lobları ayırır. Laparoskopide ön karın duvarından orak biçimli bir katlantı olarak sarkar; üst orta hat insizyonu hemen yanından geçer.

Fizik muayene

• Genişlemiş karın duvarı venlerinde akım yönü: bir ven iki parmak arasında boşaltılır ve bir ucu serbest bırakılır; göbekten uzağa akım portal hipertansiyona, aşağıdan yukarı akım vena cava inferior tıkanıklığına uyar

Görüntülemede

Karında serbest hava olduğunda sırtüstü grafide parlak bir çizgi olarak belirginleşebilir (falsiform bağ belirtisi); bebeklerde futbol topu belirtisinin bir parçasıdır. Ultrason ve BT'de yuvarlak bağ çevresindeki yağ, segment III ve IV arasındaki umbilikal fissürü belirler; Doppler rekanalize umbilikal veni gösterir.

Sık görülen sorunlar

• Yağlı karaciğer hastalığı; obezite ve diyabette çok sık.
• Hepatit (viral, alkol).
• Siroz: karaciğer yetmezliği ve portal hipertansiyona yol açabilen skarlaşma.
• Karaciğer kanseri ve metastazlar.

Nasıl tanı konur

Kan testleri (karaciğer enzimleri), ultrasonografi, elastografi, BT veya MR, biyopsi.

Tedavi

• Nedenin tedavisi (kilo verme, antiviral ilaçlar, alkolü bırakma); segment çıkarılması için cerrahi; yetmezlikte karaciğer nakli.

Klinik ilişki

• Yenidoğanlarda umbilikal ven kateteri fetal yolu izler: bu bağın serbest kenarı boyunca umbilikal ven, sol portal ven, duktus venozus, ardından vena cava inferior
• Üst orta hat laparotomisinde bağ genellikle bağlar arasında kesilir, çünkü serbest kenarındaki yeniden açılmış umbilikal ven portal hipertansiyonda hızla kanayabilir
• Karın duvarı altındaki serbest hava sırtüstü grafide bağı belirginleştirebilir (futbol topu belirtisi); özellikle yenidoğanlarda perforasyon için bir ipucudur

Gelişim

Karaciğer ile ön karın duvarı arasındaki ventral mezogastriumdan gelişir; serbest kenarı plasentadan oksijenli kan getiren ve doğumdan sonra kapanarak yuvarlak bağa dönüşen sol umbilikal veni taşır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

ligamentum falciforme; ligamentum teres hepatis TA2 3771

Resmî İspanyolca (DeCS)

Ligamento falciforme

İngilizce (TA2)

Falciform ligament

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Falciform Ligament; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.