Ligamento falciforme !
El ligamento falciforme es un pliegue delgado en forma de hoz que une la cara anterior del hígado a la pared abdominal y separa sus lóbulos derecho e izquierdo.
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Qué es
Un pliegue delgado de peritoneo que une el hígado a la pared abdominal delantera y lleva el ligamento redondo (el resto de la vena umbilical).
Qué hace
Divide la superficie del hígado en derecha e izquierda; en la cirrosis las venas a su alrededor pueden dilatarse.
Datos clave
- Ubicación
- Pliegue peritoneal en forma de hoz desde la pared abdominal anterior supraumbilical y el diafragma hasta la cara anterosuperior del hígado
- Se une a
- Su borde libre contiene el ligamento redondo del hígado (vena umbilical obliterada) y las venas paraumbilicales; sus hojas se separan en ligamentos coronario y triangular izquierdo
- Función
- Separa los lóbulos anatómicos derecho e izquierdo (segmentos II–III del IV); las venas paraumbilicales forman una anastomosis portosistémica
Relaciones
- Delante
- Cara posterior de la pared abdominal anterior, desde el ombligo hasta el diafragma, un poco a la derecha de la línea media
- Detrás
- Caras anterior y superior del hígado, entre el segmento hepático IV a la derecha y los segmentos II–III a la izquierda
- Arriba
- Diafragma; arriba sus dos hojas se separan para formar el ligamento coronario (a la derecha) y el ligamento triangular izquierdo, alrededor del área desnuda
- Abajo
- Borde libre inferior, que termina en la fisura umbilical donde el ligamento redondo entra al hígado
Cómo se localiza
Va desde el ombligo hasta la cara anterior y superior del hígado, un poco a la derecha de la línea media, y separa por delante los lóbulos derecho e izquierdo clásicos. En la laparoscopia cuelga de la pared abdominal anterior como un pliegue en forma de hoz; una incisión mediana supraumbilical pasa justo a su lado.
Exploración
- Dirección del flujo en venas dilatadas de la pared abdominal: se vacía un tramo de vena entre dos dedos y se suelta un extremo; el flujo que se aleja del ombligo encaja con hipertensión portal, el que sube desde abajo con obstrucción de la vena cava inferior
En imágenes
Con aire libre en el abdomen puede dibujarse en una radiografía en decúbito como una línea brillante (signo del ligamento falciforme), parte del signo del balón de fútbol americano en lactantes. En ecografía y TC, la grasa alrededor del ligamento redondo marca la fisura umbilical entre los segmentos III y IV; el Doppler muestra una vena umbilical recanalizada.
Problemas frecuentes
- Hígado graso, muy frecuente con la obesidad y la diabetes.
- Hepatitis (viral, por alcohol).
- Cirrosis: cicatrización que puede llevar a falla hepática e hipertensión portal.
- Cáncer de hígado y metástasis.
Cómo se diagnostica
Análisis de sangre (enzimas hepáticas), ecografía, elastografía, tomografía o resonancia, biopsia.
Tratamiento
- Tratar la causa (bajar de peso, antivirales, dejar el alcohol); cirugía para retirar segmentos; trasplante de hígado en la falla hepática.
Correlación clínica
- En el recién nacido el catéter venoso umbilical sigue la ruta fetal: vena umbilical por el borde libre de este ligamento, vena porta izquierda, conducto venoso y luego la vena cava inferior
- En una laparotomía mediana supraumbilical el ligamento suele seccionarse entre ligaduras, porque una vena umbilical recanalizada en su borde libre puede sangrar con fuerza en la hipertensión portal
- El aire libre bajo la pared abdominal puede dibujar el ligamento en una radiografía en decúbito supino (signo del balón de fútbol americano), un indicio de perforación, sobre todo en recién nacidos
Desarrollo
Proviene del mesogastrio ventral, entre el hígado y la pared abdominal anterior; su borde libre lleva la vena umbilical izquierda, que trae sangre oxigenada de la placenta y se cierra tras el nacimiento para formar el ligamento redondo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué recorre el borde libre del ligamento falciforme?
El ligamento redondo del hígado (vena umbilical obliterada) con las venas paraumbilicales.
¿Cómo se relaciona el ligamento falciforme con la cabeza de medusa?
En la hipertensión portal se abren las venas paraumbilicales que lo acompañan y unen la porta izquierda con las venas de la pared alrededor del ombligo.
¿Divide el ligamento falciforme el hígado funcional derecho del izquierdo?
No: divide los lóbulos anatómicos (segmentos II–III del IV); la división funcional es la línea de Cantlie.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamentum falciforme; ligamentum teres hepatis TA2 3771
- Español oficial (DeCS)
- Ligamento falciforme
- Inglés (TA2)
- Falciform ligament
- También llamado
- ligamento redondo del hígado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Falciform Ligament; 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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