Sinir sistemi · Omurga ve pelvis
İliohipogastrik ve ilioinguinal sinirler !
İliohipogastrik ve ilioinguinal sinirler L1'den çıkar ve karın duvarını kavis çizerek dolanır; alt karın ve kasığı innerve eder.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
L1'den çıkan ve iliak kristanın üstünde karın duvarını dolanan iki sinir.
Ne işe yarar
Alt karın kaslarını ve alt karın ile kasığın duyusunu sağlar.
Komşuluklar
- Seyir
- Psoasın lateral kenarından çıkar, m. quadratus lumborum'un önünü çaprazlar, crista iliaca yakınında m. transversus abdominis'i deler ve onunla m. obliquus internus arasında öne ilerler; iliohipogastrik yüzeyel halkanın üstünde sonlanır, ilioinguinal inguinal kanalda seyreder
- Önde
- Arka karın bölgesinde böbreğin alt kutbu ve kolon
- Arkada
- M. quadratus lumborum
Nasıl bulunur
Ultrasonda prob SİAS'ın hemen medialine, göbeğe doğru çizgi üzerine yerleştirildiğinde iliak kemik üzerindeki üç kas katmanı görülür; iki sinir m. obliquus internus ile m. transversus abdominis arasında, a. circumflexa ilium profunda yakınında küçük noktalar şeklindedir.
Fizik muayene
- SİAS'ın hemen medialinde kasık ağrısını ortaya çıkaran hassasiyet veya perküsyon sıkışmayı düşündürür; tanısal lokal anestezik bloktan sonra rahatlama bunu destekler
Görüntülemede
Yüksek frekanslı ultrasonla SİAS'ın hemen üstünde ve medialinde, m. obliquus internus ile m. transversus abdominis arasında iki küçük oval yapı olarak görülürler; renkli Doppler yanlarındaki a. circumflexa ilium profunda'yı gösterir. İlioinguinal–iliohipogastrik blok için kullanılan görüntü budur. BT veya MR'de görülmezler; herni onarımı sonrası ağrıda görüntüleme nüks veya yama sorunu arar.
Klinik ilişki
- İlioinguinal-iliohipogastrik blok, çocuklarda herni onarımı ve orşiopeksi dahil, kasık cerrahisi sonrası ağrı için kullanılır
- Pfannenstiel insizyonu: rektus kaslarının lateral kenarlarının ötesine uzatılması sinirleri keser veya sıkıştırır ve aylar sonra suprapubik bölgede ve kasıkta yanıcı ağrıya yol açar
- Açık herni onarımında ilioinguinal sinir kanalda funikulus üzerinde yer alır ve dikişlere veya yamaya takılabilir; bu nedenle bulunur ve korunur
- Lateral laparoskopik portlar ve crista iliaca'dan kemik grefti alınması iliohipogastrik siniri ve lateral kutanöz dalını yaralayabilir
Anatomik varyasyonlar
- İlioinguinal sinir kişilerin yaklaşık üçte ikisinde yalnızca L1'den, diğerlerinde T12–L1, L1–L2 veya L2–L3'ten çıkar
- İkisi ortak bir gövdeyi paylaşabilir ya da biri bulunmayabilir; bu durumda deri alanını diğeri veya genitofemoral sinir üstlenir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İliohipogastrik ve ilioinguinal sinirler crista iliaca'nın üstünde hangi kaslar arasında seyreder?
M. transversus abdominis ile m. obliquus internus arasında; SİAS yakınında bu plan ultrason kılavuzluğunda blok için kullanılır.
İlioinguinal sinir inguinal kanala nasıl girer ve nasıl çıkar?
Derin halkadan değil, yandan girer ve funikulus spermatikus veya ligamentum teres uteri'nin önünde yüzeyel halkadan çıkar.
Hangi ameliyatlar iliohipogastrik ve ilioinguinal sinirleri en sık yaralar?
Açık inguinal herni onarımı ve rektus kenarlarının ötesine uzatılan Pfannenstiel insizyonları; kronik kasık ağrısına veya uyuşukluğa yol açar.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nervus iliohypogastricus; nervus ilioinguinalis TA2 6496
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Nervios iliohipogástrico e ilioinguinal
- İngilizce (TA2)
- Iliohypogastric and ilioinguinal nerves
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Posterior Abdominal Wall Nerves.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
